個人の私生活や職業生活において、外観が間違いなく非常に重要であるという理解が進むにつれて、特に成人において、歯列矯正への関心が高まっています。
しかし、従来の歯列矯正装置の見た目は比較的美的ではなく、誤ったものもあります。この主題についての信念や信念。これらの考慮事項は、特に成人において、矯正治療の必要性と矯正治療を受ける患者の数との間に重大な違いを引き起こします。
これに関連して、特に一定のキャリアを持つ人々、公共の場でのコミュニケーション、メディアなど。仕事で忙しい成人患者の既存の審美的懸念に、治療中に使用される標準的な矯正装置による追加の負担を加えることなく適用される「舌側矯正」は、そのような患者にとってまたとない機会です。患者の美的ニーズを満たすことに加えて、舌側装置は、力が加えられる点と歯の抵抗中心との関係により、従来の技術と比較して生体力学的にも非常に有利である。すべての歯科矯正患者がこの治療に適しているわけではないことが知られています。この点に関して、舌側、従来型、取り外し式、またはその他の方法（インビザライン、電子クライナーなど）のいずれであるかにかかわらず、症例の治療アプローチを決定することは、すべての歯科分野のレビュー後に強調されるべき問題です。
私たちが舌側矯正歯科に特化する場合、主に対応すべき患者グループは発育を完了した成人患者であるため、追加の診断入力が必ず必要になります。この点に関しては、歯周病専門医、補綴歯科専門医、顎顔面外科医の助けが不可欠です。さらに、成人患者の年齢に応じて頭頸部領域に見られる組織学的変化は、無視すべきではない問題です。歯科矯正治療中、大人の歯に力を加えた後に歯列矯正が起こるために必要な組織の適応には約 3 か月かかります。この適応が青年に見られるものよりもはるかに遅いという事実は、成人の骨構造が小柱が少なく、血液供給が少ないため栄養が少ないためです。
治療計画は最初の診断に従って作成されますが、使用されるさまざまな治療アプローチの利点と限界、患者の好み、そしてもちろん、時間とコストの要因も計画を決定します。 この点において、最終的な治療計画を立て、治療終了時に従来の治療結果に近い結果を得るためには、従来の治療アプローチとは異なる舌メカノセラピーの側面を習得し、このテーマに関する十分な最新の知識と十分な臨床経験
舌側テクニックの患者を選ぶ際に最も重要な要素は、間違いなく、患者がなぜ治療を望むのかを知り、予備的な性格評価を行うことです。
患者治療とその治療によって引き起こされる問題について、特に最初に患者に説明する必要があります。誤った指示、患者が治療に期待していることの誤った評価、起こり得る副作用についての不十分な情報、これらの結果、患者が治療に適応できなくなることで、舌側装置の解体につながる可能性があります。このため、患者さんとの初期の協力が非常に重要です。これは完全に患者の選択に関係しており、最初に患者と出会ったとき、患者が従順か、寛容か、新しい変化に容易に適応できるか、自分の希望に現実的か、誠実で誠実かどうかなどの要素が考慮されます。治療結果を正確にフィードバックし、しっかりと評価するためには、患者様のことをしっかりと理解するよう努める必要があり、誠実さが評価されます。患者の選択において、性格要因が紛れもなく重要であることは否定できません。
何年も前に行われた研究では、言語技術の患者は非常に異なる職業グループやライフスタイルを持っていることがわかりましたが、一般的な傾向を見ると、患者の大部分は大都市に住んでおり、十分な収入があり、歯の外観の重要性を認識していることが観察されています。繰り返しますが、年齢要因を考慮して作成されたグループ分けでは、これらの患者の平均年齢は主に20代後半から30代前半であることがわかりました。
しかし、これらすべての患者グループに共通する懸念は間違いなく外見です。舌側矯正候補の患者は、多くの場合、この要望を医師に直接申請します。これらの患者は他の成人患者と似ていることがよくあります。 年齢を重ねるにつれて、彼らはより疑い深くなり、非常に疑問を持つようになります。このため、より慎重かつ慎重な事前評価が必要です。舌側テクニックの可能性がある患者は通常、次の 4 つの基本的な質問を医師に求めます。
a.舌側矯正装置は使用できますか?
b.治療にはどれくらい時間がかかりますか?
ｃ．従来の治療法と比べて、治療費はどれくらいかかりますか
ｄ．望ましい結果を達成できますか?
したがって、医師はこれらの質問に対して準備を整え、この技術の禁忌について率直に話す必要があります。さらに、治療期間が長引く可能性があること、ベッドサイドで過ごす時間が増えること、言語、会話、飲食に関して不快感が生じる可能性があること、話しているとき、ほとんどの場合、笑ったり、口を大きく開けたときに、臼歯のブラケットが見えることがあります。また、抜歯が計画されている場合は、抜歯部位が見える可能性があることを聞いた場合は、説明する必要があります。仕上げ段階で望ましい結果が得られるまで、従来のアプリケーションを 3 ～ 4 か月間使用できることを治療前に詳細に説明します。さらに、患者には、考えられる治療費の総額について説明する必要があります。
舌側ブラケットは完全に審美的ですが、患者の適応について医師が正当な疑念を抱いているため、その使用は制限されています。
患者が訴える問題適応期間中について。舌の炎症、言語および咀嚼の問題。調査の結果、舌の炎症が患者を最も悩ませていることが判明し(44%)、次いで言語(36%)と咀嚼の問題(20%)が続いた。同調査では、「デバイスに慣れるまでどれくらい時間がかかりますか？」という質問への回答では、3週間以上と答えた人が多かった。発生率は 36% と最も高く、特に舌側ブラケット装着後の最初の数日間は、舌と舌側ブラケットの接触により、避けられない炎症が舌に発生します。正常な状態では、話したり噛んだりするときに舌の先端が上の前歯の裏側に接触しています。しかし、異物が口に入ると、必然的に舌の先端がこれらの新しい異物に向かって滑り、言語障害と舌の炎症の両方が増加します。繰り返しますが、舌側テクニックの患者は通常、起床後に舌の両側にブラケットを付けています。 跡が見られる。上顎では、ブラケット装着後 2 ～ 3 週間で舌の炎症がほとんどなくなります。下顎の適応期間は、特に舌を突き出す癖がある人や舌の構造が広い人では長くなります。舌の炎症。ただし、この状況は一時的なものです。患者はしばらくすると通常の発話パターンに戻ります。一部の単語、特に文字「s」を含む単語は、最初の数週間は歯擦音のように長く聞こえます。ここでも、文字「t」の発音に問題が頻繁に発生します。
適応期に患者を悩ませるもう一つの問題は、咀嚼です。ほとんどの場合、特に咬合が深い患者では、舌側ブラケットのサイズと位置により、臼歯部の被覆（咬合）が失われます。この場合、咀嚼困難が生じます。深い咬み合わせと混雑の程度に応じて、1〜3か月以内にカバー範囲が回復します。このようにして、適応期間を過ぎ、次の数か月間で治療範囲が達成されるにつれて、患者は治療の最初の数か月間で見られる体重減少を埋め合わせていることが観察されています。最初の数週間。しかし、この問題について説明を受け、事前に準備を整えた患者は、この期間を短期間で乗り越え、容易に治療に適応することができます。
その結果;舌側矯正は、使用するアタッチメントが別の表面に接着されるという点のみで、従来の表面矯正と変わりません。また、マニュアル的かつ精神的なアプローチも異なります。ただし、その基本理念は伝統的な治療実践に基づいています。このため、舌側矯正は、十分な知識や部分的な経験もなく、安易に適用すべきではありません。また、舌側矯正を全く別のアプローチと考えて恐れて適用を控えるべきではありません。
したがって、以下のようになります。特に先進社会で見られる出生率の低下、人口の平均年齢の上昇、そしてメディアの影響により、年齢に関係なく治療中の審美性への期待の高まりにより、私たち矯正歯科医は、従来の矯正力学に加えて新しいアプローチ。 彼は悲しみと向き合い続けた。このような社会構造の変化の中で、舌側矯正は、従来の技術と比較して生体力学的な利点があり、正しく適用すれば審美的な利点も得られるため、特に矯正治療が必要だが治療に躊躇している患者にとって、価値ある代替治療法となります。これらの患者に治療を紹介したいと考えている医師。
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