肝臓腫瘍は、臓器自体の組織から発生する悪性腫瘍です。最も一般的なのは肝細胞癌で、症例の約 90% を占めます。残りの症例は胆管がんと呼ばれる腫瘍で、主に肝臓の胆管から発生します。
肝臓がんの原因は何ですか?
肝臓がんの正確な原因は不明ですが、いくつかの病気や物質が存在し、病気の原因となりリスクを高めると考えられています。これらには、B型肝炎およびC型肝炎ウイルス、アルコール性肝硬変、肝腺腫、食品中の一部の発がん性物質、一部の薬剤、ヘモクロマトーシスなどの代謝疾患が含まれます。
肝臓がん患者の多くは、何の不満も抱いていません。ただし、右上腹部の軽い痛み、腹部の腫れ、皮膚の黄変、組織からの出血が見られる場合があります。このような場合、患者は遅滞なく医師の診察を受ける必要があります。
肝がんはどのように診断しますか?
肝細胞がん (HCC) の診断は、患者の経過観察中の定期検査で検出できます。肝炎疾患に。現在、HCC の診断は最新の画像検査でほとんど検出できます。 HCCは、肝臓内の空間を占有する腫瘍として、さまざまな放射線医学的方法（超音波検査、磁気共鳴画像法、コンピューター断層撮影法）によって検出されます。
HCCと混同される可能性のある画像が多数ある可能性があるため、経験豊富な放射線科医が画像を解釈することが重要です。ただし、一部の血液検査では HCC に関する貴重な情報も得られます。肝炎血清学 (血液中の肝炎検査) および一部の腫瘍マーカー (特にアルファフェトプロテイン) によって診断が確定する場合があります。
肝生検は、HCC 患者において必ずしも必要というわけではありません。ウイルス性肝炎、αフェトプロテインの上昇を伴う肝腫瘤、および典型的な放射線学的外観を有する患者の場合、診断はほぼ確実であり、生検は必要ありません。診断が疑わしい一部の患者では、生検を実施して診断を確認することができます。生検は、局所麻酔下で行われる放射線科ガイド下での針生検です。
肝臓がんはどのように治療されますか?
HCC にはさまざまな治療選択肢があります。患者にとって最も利益となる治療法はcerrです。 アヒが治療法だ。ここでは、肝臓の一部を切除する（肝切除）か、腫瘍を含めた肝移植が治療選択肢となります。
切除手術で考慮すべき点は、残っている肝臓が患者にとって十分な質と大きさであることです。化学療法、放射線療法、腫瘍を焼く方法（アブレーション療法）、またはマイクロスフェアを用いた核医学治療は、手術が適さない腫瘍や、これらの大規模な手術で切除できないと考えられる患者に適用できます。
肝臓とペット Mr
肝臓は、肺がん、乳がん、結腸直腸がんなどのさまざまながんの転移が最も起こりやすい部位の 1 つであるため、PET MR は病期分類に適したツールです。多くの場合、PET/CT では特徴付けるには小さすぎる可能性がある小さな肝臓腫瘍を検出します。
肝腫瘍の特徴付けにおける診断の信頼性が向上します。正常な肝臓組織と腫瘍量を区別します。
肝臓転移とは何ですか?
転移は肝臓で最も一般的な腫瘍です。転移とは、がんが他の臓器や組織から肝臓に転移することを指す医学名です。体のほぼどの部分に発生したがんも肝臓に転移する可能性があります。肝転移は、肝臓内にさまざまなサイズの塊として発生します。一方で、腹部の腫れ、腹部右上部や背中の痛み、体の他の場所への転移による訴え（息切れなど）を経験する場合もあります。ここでの治療計画は、転移の原因となったがんの種類、腫瘤（複数可）の特徴、患者の健康状態に応じて異なります。肝臓転移の外科的除去は、大腸がんおよび神経内分泌腫瘍と呼ばれる特殊な種類のがんにおいて非常に良好な結果をもたらします。
このため、これら 2 つのグループの患者では、腫瘍を含めるために肝臓の一部を切除 (肝臓切除) するためにあらゆる努力が払われています。ば 適切な場合には、腹腔鏡下で手術を行うこともできます。
外科的治療を選択する際のもう1つの重要なポイントは、腫瘍を除去した後に残っている肝組織が患者にとって十分であるかどうかです。一方、肝臓の手術は外科手術の中で最も大掛かりな手術であり、患者さんへの負担も非常に大きくなります。
患者の一般的な健康状態は、これらの手術に耐えられるレベルにある必要があります。最終的には、すべての損益計算が医師と患者の間で議論され、手術の決定が下されます。肝臓は、さまざまな刺激によって成長する自己再生器官です。
この目的にはさまざまな戦略があり、経験豊富なチームが適切に実装できます。肝葉に血液を運ぶ主要な血管の 1 つである門脈は、放射線によって閉塞 (塞栓形成) され、反対側が拡張されることがあります。
もう 1 つの選択肢は、患者に徐々に手術を行うことです。最初の手術では腫瘍の一部を切除し、第二段階では切除する葉の門脈を結紮します。 2 回目の手術では、この葉が切除され、患者の体内の腫瘍が除去されます。これらの複雑なアプローチは、手術後に腫瘍を完全に除去するためのものであり、非常に特殊な外科的および放射線学的技術を必要とします。
化学療法は通常、肝転移に適用されます。肝臓内の別の臓器または組織から転移したがんは、すでに進行期（ステージ 4）の指標となります。患者は、手術の有無にかかわらず、化学療法の対象者です。一方、病気の最初の診断時に外科的に除去できない多数の腫瘍を有する患者は、化学療法に反応する可能性があり、縮小または消失した腫瘍については再評価して、診断後に今度は手術を行うことができます。化学療法 化学療法を利用した腫瘍の焼灼などのアブレーション処置は、転移治療計画に含まれるアプローチです。これらの方法は、手術ができない場合や手術と併用して行うことができます。一人で これらの治療の成功率は手術に遠く及ばず、選択された患者にのみ適用できます。
肝転移の治療選択肢は何ですか?
治療には、可能であれば手術が含まれます。手術と併用したその他の追加治療。ここでの治療計画は、転移の原因となったがんの種類、腫瘤（複数可）の特徴、患者の健康状態に応じて異なります。肝臓転移の外科的除去は、大腸がんおよび神経内分泌腫瘍と呼ばれる特殊な種類のがんにおいて非常に良好な結果をもたらします。
このため、これら 2 つのグループの患者では、腫瘍を含めるために肝臓の一部を切除 (肝臓切除) するためにあらゆる努力が払われています。適切な場合には、腹腔鏡下で手術を行うこともできます。
外科的治療を選択する際のもう1つの重要なポイントは、腫瘍を除去した後に残る肝組織が患者にとって十分であるかどうかです。一方、肝臓の手術は外科手術の中で最も大掛かりな手術であり、患者さんへの負担も非常に大きくなります。
患者の一般的な健康状態は、これらの手術に耐えられるレベルにある必要があります。最終的には、すべての損益計算が医師と患者の間で議論され、手術の決定が下されます。肝臓は、さまざまな刺激によって成長する自己再生器官です。
この目的にはさまざまな戦略があり、経験豊富なチームが適切に実装できます。肝葉に血液を運ぶ主要な血管の 1 つである門脈は、放射線によって閉塞 (塞栓形成) され、反対側が拡張されることがあります。
もう 1 つの選択肢は、患者に徐々に手術を行うことです。最初の手術では腫瘍の一部を切除し、第二段階では切除する葉の門脈を結紮します。 2 回目の手術では、この葉が切除され、患者の体内の腫瘍が除去されます。これらの複雑なアプローチは、患者の手術後に腫瘍を完全に除去するためのものであり、非常に特殊な外科的および放射線学的技術を必要とします。
Liver me 化学療法は通常、味変に対して使用されます。肝臓内の別の臓器または組織から転移したがんは、すでに進行期（ステージ 4）の指標となります。患者は、手術の有無にかかわらず、化学療法の対象者です。一方、病気の最初の診断時に外科的に除去できない多数の腫瘍を有する患者は、化学療法に反応する可能性があり、縮小または消失した腫瘍については再評価して、診断後に今度は手術を行うことができます。化学療法 化学療法を利用した腫瘍の焼灼などのアブレーション処置は、転移治療計画に含まれるアプローチです。これらの方法は、手術ができない場合や手術と併用して行うことができます。これらの治療単独の成功率は手術に遠く及ばず、選択された患者にのみ適用できます。
肝臓には良性腫瘍がありますか?
肝臓には良性腫瘍が見つかる可能性があります。癌。肝臓の最も一般的な良性腫瘍は、血管腫、腺腫、および限局性結節過形成 (FNH) です。これらの腫瘍は臨床的に無症状であり、偶然に診断される場合もあります。ただし、患者によっては腹痛を感じる場合もあります。診断は通常、放射線学的に行われます。
場合によっては、特に小さな血管腫は手術中に偶然検出されることがあります。現在、高度な放射線医学的手法により、かなりの範囲まで診断が可能になっています。ただし、場合によっては、生検による組織の診断が必要になる場合があります。
血管腫は肝臓の最も一般的な良性腫瘍です。がんのリスクはなく、裂傷による出血のリスクも低いです。したがって、患者は通常、連続的な画像検査によって追跡調査されます。しかし、これらの腫瘍は、患者を悩ませる重度の腹痛を引き起こしたり、肝臓で危険な状態にまで成長することがあります。このような患者では、外科的治療を考慮する必要があります。ほとんどの患者は、腫瘍を抑えるために肝臓の一部を切除する必要があります（肝臓切除術）。この手術は、適切な場合には腹腔鏡下で行うこともできます。
限局性結節過形成の癌化のリスク
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