しわ治療注射を定期的に行うと、効果の持続時間が長くなることが臨床的に示されています。
ボツリヌス A 毒素注射は、米国で最も頻繁に行われている美容処置です。初めて
人間に使用したのは、1980 年にアラン・スコット博士による斜視治療と眼瞼けいれんの分野でした。
しわ治療への使用に関する最初の研究は、1992 年にカラザーズらによって発表されました。
/> 彼らがそれを適用した最初の領域は眉間でした。
しわ治療 Görkem Çalışkan
しわ治療の作用機序
毒素は 97 kDa で構成されています1295 個のアミノ酸からなる 52 kDa (重鎖) と 52 kDa (軽鎖) です。
ジスルフィド結合によって接続された鎖で構成されています。
重鎖は神経細胞の膜に結合し、軽鎖は細胞液に入り込み、軽鎖はアセチルコリン小胞の形成を引き起こすSNAP-25と呼ばれるタンパク質に結合し、アセチルコリン小胞が細胞内に
輸送されるのを防ぎます。その結果、シナプスギャップへの神経伝達物質の放出が起こらず、シナプス前神経ブロック
が発生します。
しわの治療;注射した皮膚には直接作用せず、皮膚のシワの原因となる筋肉の収縮を抑え、効果が現れ始めます。
臨床的には、シワができてから2日目から効果が現れ始めます。治療後2～4日後。数週間で最大の効果に達することで効果を発揮
します。シワ治療の効果は平均して3～6ヶ月持続しますが、この期間は個人差があります。しわ治療のすべての効果が完全に消えるまでにはさらに時間がかかりますが、これらの
効果は目に見える効果ではなく、臨床実験によって実証された効果です。
効果の持続期間は臨床的に証明されています。
しわの治療は筋肉を完全に麻痺させるわけではありませんが、筋力の低下を引き起こします。この筋力の低下は、望ましい美容結果を得るには十分です。
しわ治療が使用できる状況は次のように要約されます。
1-顔のしわ治療 (顔と上唇)
2-手と脇の発汗治療 (適切に行われた場合、効果の持続期間は 12 ～ 14 か月です)
3 つの片頭痛治療 (d. 適切に行われた場合、効果の持続期間は 10 ～ 14 か月です）
首の 4 つの部分のしわとテープによる治療
5 つの肛門裂傷（これには効果があることを示す研究があります）外科的治療と同様の結果が得られます）
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しわ治療の技術および医療情報
しわ治療の経験豊富な注射器と技術者（仕事と無関係な人、看護師）の違い、エステティシャン
など）は顔の機能解剖学の概念に行き着きます。各患者の顔の構造と解剖学的構造は異なります。
各患者に適用される線量は、この解剖学的構造やその他の多くのダイナミクスに応じて異なります。
このため、しわ治療を行う場合、施術者は次のことを行う必要があります。形成外科医または皮膚科医
にご注意ください。
しわ治療の効果は完全に一時的なものであり、時間の経過とともに作用機序の神経細胞ブロックが正常に戻るため
です。しわ治療の効果には個人差があり、持続期間は平均 3 ～ 6 か月です。
しわ治療を一定の間隔で適切な量で行うと、総合的な効果が現れ、次のような効果が得られます。毎回見た目と回復力が大幅に向上します。商業上の懸念から非常に低価格（しばしば
しわ治療のボトル代よりも安い）で行われるしわ治療に何らかの効果を期待するのは正しくなく、お金と時間の無駄です。
考慮すると、しわ治療は年に 2 回行う必要があります。適切に 2 回行うことと、投与量がわからないまま年に 4 ～ 5 回行う必要があると感じることの間です。
非常に低価格で提供されているため、時間とお金の損失があるだけでなく
顔のしわを治療するしわ治療の能力が破壊されることも形成外科医にとって非常に心配です
。
額のシワ治療とシワ治療による眉毛リフト
額の領域には前頭筋と呼ばれる 2 つの筋肉があり、眉毛を引き上げるのに役立ちます。そして
しわ治療注射をこれらの筋肉に注入して、額部分のしわを軽減し、眉毛を持ち上げることができます。シワ治療による眉リフトは6mmまで安全に行えます。簡単に言うと
脚を下げる筋肉に注射が行われます。額の中央部分にシワ処理をしすぎると
ミスタースポックのような眉構造になり、また
眉のシワが増える原因になります。
眉毛を最大限に活かすにはシワ治療によるリフトアップ効果 リフトアップの役割を担わない額の筋肉部分（眉尻）に注射を行うことで、眉毛を引き上げる部分を引き上げて眉毛を引き上げます。ただし、おでこの
しわも改善したい場合は、おでこの
しわを解消するために眉毛の上の部分に注射を行うため、眉毛は希望する程度まで上がりません。眉尻を上げるには慎重な診察が必要で、そのために医師は何度も笑わせて
その間に眉尻を上げても良いか判断します。ない。眉を上げるための決まったポイントはなく、患者様の骨格によって異なります。この
理由から、適用前の効果的な検査が不可欠です。
額の領域は顔のしわの治療において最も目立つ領域であるため、効果的なしわの治療
は効果的です。
眉間しわの治療アプリケーション
専門医が眉間のしわの原因となる筋肉を特定した後、しわの種類に応じたアプリケーションを行います。眉をひそめると縦シワができる患者さまもあれば、横
シワができる患者さまもおり、このシワの種類によってシワ治療の注射ポイントが異なります。このため
しわの治療は簡単な処置のように思えるかもしれませんが、最大限の結果を得るにはその基礎と解剖学的構造を理解することが患者にとって
絶対に必要です。基本的に、顔のしわの治療におけるしわ治療の使用
は、眉間の領域に特に重要です。
目じりのしわと目の周りのしわ治療の適用
この筋肉は眼球に沿って丸い筋肉を形成しています。 トラック。この筋肉の特定の部分にしわ治療を適用すると、さまざまな効果が得られます。
目の周りのしわの場合は外側の 3 ～ 4 か所に適用され、目の下のしわの場合は適用されます。目、しわ治療はすべての
患者さんに適用されるわけではありません。下まぶたの領域に制御されていないしわ治療を適用すると
二重に見えたり、かすみ目や下まぶたの収縮が発生する可能性があります。そのため、患者様お一人お一人を詳しく診察した上で
下まぶたのしわ治療を行うかどうかを決定させていただきます。
目尻のしわ治療塗布後、眉頭はが解除され、これが多くの患者
が望んでいることです。ただし、前に眉を上げるセクションで説明したように、この筋肉は眉頭を上げる筋肉ではないため、患者によっては眉頭が上がらない場合があります。
同様に目尻のしわ治療をした場合、下まぶたの部分ですが、しわが
増えたように感じられますが、これは幻想ではなく現実です。その理由は、目の横の筋肉は衰えているのに、下まぶたの筋肉は衰えていないためで、このイメージを防ぐために、経験に応じて下まぶたに少量を塗布します。物が二重に見える、ぼやける等のクレームが発生する場合があります。このため、適用前に患者にこの問題について知らせる必要があります。
しわ治療の準備
ボチリヌス A は急速に分解されますが、非常に強力な毒素です。それは乾燥され、凍結結晶複合体として保存されます。製造プロセス中、毒素は -5 ℃ 以下の温度で即座に凍結されます。
毒素は注射の直前に希釈されます。現在の経験から、2.5 U/ml の希釈が最も適切です。一部の専門家は、希釈したが未使用の毒素を冷凍保存することを推奨しています。ただし、毒素に含まれる防腐剤、洗浄に使用されるアルコール、急速で乱流の希釈などの要因でも、分子を変性させるのに十分な場合があります。
毒素を調製した後は、できるだけ早く使用する必要があります。 。戻した後は 4 時間以内に使用することが推奨されていますが、多くのユーザーは凍結して 30 日以内でも使用します (18)。ただし、特に
希釈後48時間経過すると効果が低下します。ただし、毒素を保存する最良の方法は冷凍
です。初期の実践者や研究者は、各領域には 10 ～ 20 U で十分であると述べていますが、適用される領域によっては 2.5 U でも効果がある場合があります。低用量かつ少量で施術を行うことで副作用
が軽減されます。 2.5U/0.1ml未満の用量でも効果がある可能性があります。ただし筋力低下
効果の持続期間は短くなります。筋肉が大きく肥大している患者には、より高い用量が必要になる場合があります。薬は 1
ml の注射器と 18 G の針で調製する必要があり、30 G の針でも投与する必要があります。
しわ治療には 2 種類の市販品があります
トルコ共和国の国境内で、保健省の認可を受けています。 1つはALLERGAN BOTOXで、もう1つはDYSPORTです。どちらも簡単に美容目的で使用できますが
配合成分が異なり、含まれる単位量や効果が異なります。このため、この分野の経験豊富な人々にこれらの塗布を実行してもらうことが有益です。
しわ治療ブランドの市販ボトルは 100 個入りのボトルです。また、顔のしわ（額、眉間、目尻のしわ）に 1 本のボトルを使用する場合、患者には平均 46 ～ 50 ユニットで十分です。したがって、
しわ治療ブランドのボトル 1 つは 2 人分しか入手できません。
しかし、残念なことに;必要以上に薄めてシワ治療を2名以上で通常よりもかなり安い価格で施術してくれるところが多いです。この
場合、しわ治療の効果は 3 か月未満しか持続しないか、まったく効果がありません。
非常にまれではありますが、患者によっては、しわ治療に対する抗体が体内で生成され、このため通常の
用量を投与してもしわ治療は期待する効果が得られません。そのような患者様に出会った場合、私はシワ治療以外にもできるシワ治療法を優先してビフォー・アフターの写真を一緒に見て判断した上で、シワ治療を行っています。
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