慢性静脈不全とは何ですか?
動脈（動脈）は酸素を豊富に含む血液を心臓から体の他の部分に運びます。静脈（静脈） 酸素が除去された血液を心臓に戻します。脚の静脈が十分な血液を心臓に運ぶことができない場合は、慢性静脈不全になります。慢性静脈不全は、慢性静脈疾患(CVD)と呼ばれることもあります。静脈には 3 種類あります。表在静脈は皮膚の近くにあり、深部静脈は筋肉群の間にあり、心臓に直接つながる大静脈と呼ばれる体内最大の静脈に接続しています。穿孔静脈は表在静脈と深部静脈を接続します。
脚の静脈の静脈は、重力に逆らって血液を心臓に運ぶ必要があります。脚の筋肉が深部静脈を圧迫し、血液が心臓に戻るのを助けます。静脈の一方向弁により、血液が正しい方向に流れることが保証されます。脚の筋肉が緩むと、静脈の弁が閉じます。これにより血液の逆流が防止されます。血液を心臓に戻すこれらすべてのプロセスは、静脈ポンプと呼ばれます。
静脈ポンプは、歩くと脚の筋肉が収縮してうまく機能します。しかし、特に長時間座ったり立ったりすると、脚の静脈に血液がたまり、この部分の血圧が上昇することがあります。深部静脈と穿孔静脈は通常、短時間であれば高い圧力に耐えることができます。しかし、長時間座ったり立ったりすると、静脈壁は柔軟性があるため拡張する可能性があります。時間の経過とともに、これにより血管壁が弱くなり、静脈弁が損傷し、影響を受けやすい人では慢性静脈不全が引き起こされます。
どのような症状がありますか?
慢性静脈不全がある場合、足首が腫れたり、ふくらはぎがこわばったりすることがあります。脚に痛み、倦怠感、落ち着きのなさを感じることがあります。歩行中や立ち上がった直後に脚の痛みを感じることがあります
静脈瘤では慢性静脈不全が発生する場合があります。下肢静脈瘤は、皮膚を通して見てもわかるように腫れた静脈です。多くの場合、青くてふわふわしたカールした外観をしています。大きな静脈瘤は、発疹、発赤、圧痛などの皮膚の変化を引き起こす可能性があります。静脈内に溜まった血液の圧力により、脚にむくみが生じることがあります。
リンパ系は、慢性静脈不全に耐えるためにリンパ液と呼ばれる体液をより多く生成します。脚の組織がこの体液の一部を吸収するため、脚の腫れが楽になる可能性があります。
慢性静脈不全の原因
静脈瘤の家族歴、過剰な体重、妊娠、運動、喫煙、長時間の座位または立位は、慢性静脈不全のリスクを高める要因となります。慢性静脈不全は誰にでも起こる可能性がありますが、年齢と性別が慢性静脈不全の発症を促進する要因である可能性があります。慢性静脈不全は、50歳以上の女性でより一般的です。脚の静脈の血圧が通常より高い状態が長期間続くと、慢性静脈不全が発生します。深部静脈血栓症 (DVT) や静脈炎などの病気は、慢性静脈不全の原因の 1 つですが、静脈血管内の圧力上昇の原因は、静脈内の自由な流れが妨げられることです。これは休息後に発生します。< br /> これとは別に、DVT を引き起こす可能性のある理由は次のとおりです。
大規模な手術後
- 外傷（怪我、特に足や股関節の骨折）
- 長期旅行
- 静脈内器具の装着
- 血液凝固疾患
- がんおよびがん治療
妊娠（ホルモン変化による）
エストロゲンを含む経口避妊薬などの薬剤の使用
/> –DVT は、血栓と呼ばれる血栓が深部静脈または穿孔静脈の血流を遮断するときに発生します。詰まった静脈を血液が通過しようとすることで静脈血圧が上昇し、弁に過剰な負荷がかかります。適切に機能できない静脈弁は機能不全と呼ばれます。弁が肥大化するため効果的に機能できなくなり、不適切な弁が慢性静脈不全の原因となります。深部静脈血栓症で形成された血栓は、静脈内の血流を遮断します。さらに、この血栓はその場所から剥がれて血流と混ざり、他の臓器の血管に詰まりを引き起こす可能性があります。最も影響を受ける領域は肺動脈であり、肺梗塞が発生する可能性があります。 できる。このため、深部静脈血栓症は、歩行時に起こる脚の痛み、突然の激痛、反対側との色の変化、直径、温度、色の違いなどの症状が現れた場合、緊急の医療介入が必要な非常に重篤な状態です。 、つま先に治癒していない傷が観察され、血管閉塞が検出された場合は、患者を検査し、それに応じて治療を計画する必要があります。急性DVTの治療では、血栓を溶解して安定させる薬と、脚に圧力をかけるストッキングが一般的に使用されます。
– 静脈血炎は、表層の腫れと炎症を伴って見られます。静脈。この炎症は血栓形成を引き起こし、DVT の発症を引き起こす可能性があります。
どのような検査を実施する必要がありますか?
まず、現在の全身健康状態を教えてください。 、以前の病気や症状を評価する必要があるため、医師に相談する必要があります。次に、医師が身体検査を行います。医師は脚の血圧と脚の周囲径を測定することがあります。静脈瘤を制御できます。慢性静脈不全の診断を確定するために、二重超音波検査または静脈造影検査が必要になる場合があります。ドップラー超音波検査は痛みのない処置であり、人間には聞こえない音波を使用します。ドップラー超音波検査を使用すると、医師は静脈の血流量と構造を確認できます。ヴェノグラムは、医師が静脈の解剖学的構造を確認できる X 線技術です。この検査中、医師は針を通して造影剤を投与し、静脈をフィルムに映すことができます。
慢性静脈不全の治療法はありますか?
慢性静脈不全は重大な健康リスクです。受け入れられません。医師は、痛みやその他の患者の訴えに重点を置きます。
薬物治療
血栓症が再発するリスクがある場合は、生涯にわたって抗凝固薬による治療が行われます。必須。静脈の緊張を高め、浮腫を軽減する薬の投与により症状は改善しますが、根本的な原因は解決されません。軽度の慢性静脈不全の場合、医師は圧迫包帯を推奨する場合があります。弾性ストッキングや弾性包帯を使用して静脈を圧迫し、血液の逆流を防ぎます。このように、弾性ストッキングは皮膚の過敏症を改善し、悪化を防ぐことがよくあります。残りの人生は毎日圧縮しましょう 靴下の着用が必要な場合があります。
時々脚を持ち上げて静脈の圧力を軽減し、長時間静止しないことで、脚のむくみやその他の症状を防ぐことができます。長時間立っている必要がある場合は、時々脚の筋肉を収縮させて血流を維持する必要があります。同時に、理想的な体重を維持するか、太りすぎの場合は余分な体重を減らすことで、慢性静脈不全の症状を改善できます。
慢性静脈不全のより深刻なケースは、外科的方法で治療できます。慢性静脈不全を患う人の中で、問題を解決するために手術が必要となる人は 10% 未満です。
外科的治療
より大きな問題の場合、外科医はバイパス術を行うことがあります。慢性静脈不全を治療するための手術。たとえば、外科医は、切除した静脈、またはグラフトと呼ばれる人工静脈を使用して、慢性静脈不全の影響を受けた静脈に接続し、血流を助けることがあります。多くの外科医は小さな切開でこれを行うことができます。 DVT や切開部位からの感染のリスクは若干ありますが、このバイパス手術は通常脚の静脈に行われるため安全です。ただし、医師がこの処置を推奨するのは、非常に深刻な場合に限られます。
場合によっては、外科医が静脈の弁を修復する必要があると判断することがあります。弁修復では、外科医が静脈の弁を短くすることがあります。静脈の弁機能を修正します。皮膚に小さな切開を加えた後、外科医は患部の静脈を切開します。その後、外科医がまぶたを圧着します。血管壁を支えるカフを患部の血管の周囲に装着することで、弁機能の継続を確保できます。
心臓血管外科医は、あなたの状態に応じて最適な治療法を選択するお手伝いをします。
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