女性のおよそ 5 人に 1 人、男性の 10 人に 1 人に見られる片頭痛疾患は、誤診や適切な治療を受けられないことによる時間の浪費により、多くの人々の生活の質を損ない続けています。人の最も生産的な時期と人生の約 3 分の 2 を占める病気について話すとき、片頭痛についての認識はさらに重要になります。片頭痛というとき、私たちは、患者が日常生活を営むことができなくなるほどの激しい痛みのことを指し、その患者が失った時間のことを指します。
片頭痛の特徴: >
片頭痛。痛みはズキズキする痛みで、通常は頭の片側に多く感じられ、吐き気や嘔吐を伴うこともあります。片頭痛発作が起こると、発作は 4 時間から 72 時間続きます。片頭痛患者が副鼻腔炎または神経性頭痛と誤診されることは珍しいことではありません。ただし、片頭痛は独自の原因と治療法がある一種の頭痛であるため、正しい診断を下すことが重要です。片頭痛を経験している患者は、光、音、発作中に階段を上るなどの困難な動きに敏感です。ただし、屋外での運動や散歩は神経質な頭痛に効果があります。片頭痛には吐き気、嘔吐、視力障害が伴い、患者の集中力が低下し、作業を続けることができなくなることがわかります。片頭痛患者の 20% は、20 ～ 60 分間続く閃光、破線が見える、視界がぼやける、または盲点が見えるなどの症状を経験します。これらは痛みの到来を予告する前兆と呼ばれます。これらの症状は、初めて片頭痛発作を経験した人にとって非常に恐ろしいものです。場合によっては、これらの前兆期間の後に頭痛が起こらないこともあります。そのため、自分が片頭痛であることにまだ気づいていない場合は、眼科医に相談することになり、診断と治療の時間が失われる可能性があります。一部の患者は、片頭痛発作の前に気分の変化を経験します。彼らはより興奮したり、イライラしたり、落ち込んだりする可能性があります。発作の前に、人は心地よい匂いや味を感じることがあります。発作の前に疲労感、頻繁なあくび、筋肉の緊張が起こることがあります。これらの前駆症状は前駆症状と呼ばれ、患者 4 人に 1 人に見られ、痛みの 24 時間前に起こることがあります。
片頭痛のメカニズムは他の頭痛とは異なります。
片頭痛の発症原因は不明ですが、脳の内部から発生した異常放電が脳全体に広がります。炎症と脳膜の動脈の拡張が起こり、その後血管が狭くなり、このプロセスには一部の脳内化学物質の分泌が伴うことが知られています。片頭痛の家族歴がある人では、片頭痛の発生率が増加します。したがって、遺伝的な側面があると考えられています。繰り返しになりますが、片頭痛の発生率は、てんかん、うつ病、喘息、不安症、脳卒中と並んで高くなります。
片頭痛を引き起こす要因を制御すると、痛みの頻度が減ります。
明るい光の点滅、雪や水からの目への反射、蛍光灯、テレビや映画のスクリーンは痛みを引き起こす可能性があります。外出時には光を偏光するサングラスを使用し、自宅では昼光スペクトルの照明を使用すると、この誘発因子を制御するのに役立ちます。精神的ストレスは片頭痛の引き金となることがよく知られています。私たちの生活からストレスを完全に取り除くことはできませんが、リラックスできる運動、リラックスできる音楽、ストレスの多い環境から遠ざかることが効果的です。片頭痛を持つ人は、他の誰よりも規則的な栄養と睡眠パターンを必要とします。低血糖と食事を抜くと片頭痛発作が引き起こされます。偏頭痛は、砂糖の多い食べ物で血糖値が急激に低下することで発生することがあります。片頭痛の治療に食品を使用するという証拠はありませんが、片頭痛の原因となる炎症や脱水症状を防ぐことで痛みの頻度が減ります。水だけを飲むのが理想的ですが、ハーブティー、カフェイン抜きのコーヒー、スキムミルクや減脂肪乳も水分補給に適しています。甘いフルーツジュース、砂糖や甘味料を含む紅茶やコーヒーはカロリーが高く、片頭痛の引き金となる可能性があります。睡眠が多すぎても少なすぎても、片頭痛発作を引き起こす可能性があります。働いている片頭痛患者は、週末の外泊後に頻繁に頭痛が起こると報告しています。 彼らが言う。必要な睡眠時間は個人によって異なりますが、理想は 1 日少なくとも 6 時間、長くても 9 時間眠ることです。片頭痛の発作はホルモンの変化に大きく影響されます。多くの女性では、体内のエストロゲンレベルが低下する月経中または月経前に片頭痛発作が起こることがわかっています。痛みが出る前にこの時期に鎮痛剤や抗炎症薬を服用すると効果が得られる女性もいます。ホルモン避妊法は、ホルモンの不均衡を経験している女性のバランスを整えることで、痛みの頻度を減らし、場合によっては頭痛を軽減することができます。片頭痛を引き起こす可能性のある食品の長いリストを列挙することができます。最もよく知られているのは、チョコレート、赤ワイン、ナッツ、加工肉、既製食品、醤油、熟成チーズです。片頭痛の引き金は人によって異なるため、最も適切な方法は、すべての片頭痛患者に同じリストを与えるのではなく、頭痛日記をつけて特定の片頭痛の引き金を特定し、そこから遠ざかることです。長期保存できる古い発酵食品にはチラミンが大量に含まれています。チラミンは、最初に血管を狭くし、次に血管を広げることによって片頭痛発作を引き起こす可能性があります。このため、チーズ、醤油、漬物、漬物などの発酵食品や古くなった食品の摂取を制限することが有益と考えられます。頭痛に対するカフェインの影響は、その用量によって異なります。一部の頭痛薬にはカフェインが配合されており、痛みを和らげるのに非常に役立ちます。ほとんどの片頭痛患者は、痛みを引き起こすことなく、1 日に 1 ～ 2 杯のコーヒーを摂取できます。ただし、カフェインを大量に摂取すると、カフェイン自体が片頭痛の引き金となる可能性があります。
片頭痛患者の診断は、頭痛の特徴をよく理解することによって行われます。
頭痛を訴える患者では、基礎疾患を見逃さないように必要に応じて画像検査が必要ですが、片頭痛の診断は患者が説明する頭痛の特徴に従って行われます。頭痛が間隔を置いて起こり、片側に偏っていてズキズキする場合は、痛みの際に光の影響を受けている可能性があります。 また、音が気になって何もせずに休みたい場合、そして最も重要なことですが、痛みが日常の仕事に支障をきたすほどひどい場合、その痛みは片頭痛である可能性が高くなります。
片頭痛の治療は患者さんの特性に応じて個別化されており、次のように計画されます:
片頭痛の治療は、発作治療と痛みを防ぐ治療の 2 つに大別されます。目的は、発作中に始まった痛みを和らげることです。このため、鎮痛剤が頻繁に使用されます。鎮痛剤には吐き気止めが加えられることがよくあります。場合によっては、トリプタン製剤と呼ばれる片頭痛特有の鎮痛治療が選択されることもあります。治療の 2 つ目は、痛みの発生を防ぐ予防治療です。これらの薬の選択では、患者の年齢、職業、頭痛の種類と頻度、付随する病気と治療法が考慮されます。ボトックス注射による治療は、慢性的な痛み、つまり月に 15 回以上の頭痛があり、そのうちの少なくとも半分が片頭痛を抱える患者の症状を 3～6 か月間軽減することができます。
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