斜視または斜視は、目の視軸が平行性を失い、異なる方向を向いている状態です。これは一般的であり、小児の約 4% が罹患しますが、成人でも発症する可能性があります。斜視がある場合、片方の目はまっすぐに目的の場所を見ることができますが、もう一方の目は内側、外側、上または下にずれることがあります。目が交互に移動することもあれば、同じ目が連続的に移動することもあります。両目で見たい点を見ていると、これら 2 つの画像が脳の視覚中枢で結合され、1 つの 3 次元の画像として認識されます。目がさまよっていると、2つの異なるイメージが脳内に現れるため、脳はシフトした目から来るイメージを抑制します。これにより、奥行き感が低下し、両目で得られる視力が低下します。成人では、さまよえる目から来るイメージを抑制できなくなるために、複視の訴えが起こります。
視力の発達が急速に続く生後数か月間は、目の探索運動が行われます。これは許容されますが、周囲の物体に焦点を合わせることができるようになった 4 か月以降に生じるシフトについては、必ず専門の眼科医に相談する必要があります。また、斜視は白内障、眼腫瘍、神経疾患によって現れる場合があるため、専門の眼科医に相談する必要があります。
斜視の正確な原因は不明です。機能的、神経学的、または筋肉の構造的障害および不均衡は、滑りを引き起こします。目を動かす筋肉のアンバランス、これらの筋肉を制御する脳中枢に影響を与える脳性麻痺、ダウン症候群、水頭症などの病気、または目に影響を与える白内障、緑内障、外傷などの疾患により、目の平行度が崩れ、目の平行度が崩れる可能性があります。ズレの原因となります。位置ずれの最初の兆候は、目が同じ点に焦点を合わせていないことです。ただし、太陽の下で片目を閉じる、頭を傾けたり回すなどの症状は、位置のずれの結果である可能性もあります。成人の場合、最も重要な訴えは複視です。乳児期または就学前期のすべての子どもは、目の病気（斜視、弱視、屈折異常または白内障、眼内腫瘍など）の可能性がないか検査を受ける必要がありますが、子どもの場合は鼻の付け根が広く、偏りはありません。 ただし、不正斜視と呼ばれる不正斜視の場合は、鼻骨の発達に伴って時間の経過とともに不正咬合が改善します。これは、スリッページが修正されたことを誤って示唆しています。このような場合、鑑別診断と正確な診断のために眼科医の診察を受ける必要があります。また、家族に斜視や弱視の人がいる場合は、1～2歳の頃に眼科を受診する必要があります。これとは別に、すべてのお子様は 3 歳までに視力検査を受ける必要があります。私たちの治療の目的は、視力の発達に悪影響を与えることなく、両目を併用することで両目を確実に発達させることです。詳しい目の検査の後、視力の原因に応じた治療が計画されます。治療のために屈折異常を伴う場合は、メガネを着用することで屈折を矯正することができます。手術によって目の平行度を確保することで、両目を同時に使うことができ、奥行き感が得られます。レーザーによる外科的介入は行わず、目の周りの筋肉の位置を変えることで目の位置を調整します - 斜視治療は早ければ早いほど成功率が高くなります。ただし、斜視のある成人、またはこれまで治療を受けていない成人の場合、外科的治療により周辺視野を向上させることができます。
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