「声帯（声帯）がオーケストラであれば、反回神経（声神経）はこのオーケストラの指揮者です。」
術中神経モニタリング ( IOSM) は、神経を刺激することによる喉頭神経の機能であり、EMG 記録のモニタリングです。喉頭神経は、脳を喉頭に接続することにより、発話と嚥下を担当します。この方法では;まず、喉頭神経を見つけ、神経とその隣接組織を刺激し、研究領域内の神経とその枝を明らかにしようとします。
「甲状腺全摘術」手術は、甲状腺を片側または両側から体から完全に除去する手術です。除去プロセスです。最も重要な喉頭神経である反回神経（RLS-音声神経）は、解剖学的に、頭から出て胸郭内を進み、再び首に入る迷走神経に由来します。その後、気管、食道、甲状腺と密接に連携して声帯に刺激をもたらします。声帯は次のとおりです。私たちの気管の中にある機能的な構造物で、横に開閉することで呼吸をしたり、振動することで音を出したりすることができます。 RLN の悪影響は、甲状腺手術の最も深刻な合併症の 1 つです。神経損傷が片側性の場合、声の性質の変化から嗄れ声に至るまでの問題が発生します。両側損傷の場合;手術終了後は声を出すことも呼吸することもできなくなるため、空気チューブに穴の開いたチューブを挿入する、つまり「気管切開」が必要になる場合があります。これらの望ましくない状態は手術後 6 か月以内に解消されるため、一時的なものであることが理解されています。この期間を過ぎても問題が続く場合、問題は患者の生涯にわたって続くと考えるべきです。これらの問題は、その人の社会生活やビジネス生活、さらには心理状態にも影響を及ぼし、一般的な生活の質を混乱させる可能性があります。これにより、特にビジネス生活で声を使用する個人 (声優アーティスト、教師、宗教関係者など) において、音声関連の問題がより顕著になる可能性があります。最近の研究では、手術部位の首の RLN をその全過程に沿って視覚化すると、神経損傷のリスクが大幅に軽減されることが示されています。永久的な RLN 損傷の割合は、さまざまなシリーズで 0.4 ～ 4 パーセントの範囲です。特徴 再発組織や残存組織に対する二次介入では、永久的な損傷のリスクが最大 20% 増加すると言われています。
IOSM は、より迅速かつ安全な手術に貢献します。外科チームに視覚的および聴覚的な警告を常に与えることにより、外科技術をより慎重に適用するという点で肯定的なフィードバックが生まれます。同時に、視覚的には無傷であるが機能的に損傷を受けている神経部分の検出が可能になり、同時に神経の修復が可能になります。 IONM は外科医に対し、片側で行われた強度テストで RLN の完全性に疑問がある場合に反対側で手術を続行する場合、気管切開手術の可能性を避けるよう外科医に警告しています。
IOSM' この方法は、解剖学的知識や手術経験による神経のモニタリングに代わるものではなく、神経の運動を提供する機能に関する追加情報を提供する補助的な方法であることに留意する必要があります。
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