閉経後の出血

閉経は、45 ～ 55 歳の女性の排卵と月経出血が終わる自然な過程です。閉経後出血 (閉経後の出血) は、最終月経から少なくとも 1 年後にさまざまな量で起こる出血で、この期間に女性の 10% に見られます。閉経後の出血。金額、期間、頻度に関係なく、詳細な評価が必要です。閉経期の出血は決して正常とは考えられないため、多くの場合、問題の兆候であるため、調査する必要があります。

尿路または腸/肛門から出血が発生する場合があります。これらの出血は性器出血と混同される場合があります。ただし、これらの出血は閉経後の出血とはみなされません。まず第一に、婦人科疾患以外の出血と区別する必要があります。

閉経後の出血の原因は次のとおりです: 体外からのエストロゲン補充、子宮の内層の過度の薄化、内層の過度の肥厚子宮の発生とポリープの発生、 子宮筋腫（子宮由来）、良性腫瘍） 子宮頸部の傷とポリープ、乳がん、子宮/子宮頸がん、および卵巣がんに使用される薬剤、膣組織の菲薄化、

閉経後の出血を訴える患者の場合、出血源を特定するために、まず詳細な婦人科検査が行われます。膣検査では膣と子宮頸部に関連する病状が評価され、USG 検査では子宮と卵巣が評価されます。患者さんによっては、 SIS や子宮鏡検査（子宮の内部構造の観察） などの追加検査が必要になる場合があります。あらゆる検査の結果、必要と判断された場合には、確定診断のために子宮内膜生検（掻爬により子宮の一部を切除すること）が行われます。生検は、一部の悪性腫瘍の早期診断と治療において重要です。閉経後の子宮内層の厚さは最大でも5mmです。閉経後の性器出血の訴えがない場合でも、子宮内壁の厚さが 5 mm を超える患者では、管理目的で子宮内膜生検が行われます。

閉経後出血の治療出血の原因によって完全に異なります。たとえば、出血の原因が子宮頸部のポリープである場合、 これを切除して病理検査を行う必要があります。出血の原因が使用されている薬剤（ホルモン療法、抗凝血剤）にある場合は、治療法を再調整する必要があります。出血の原因が子宮内壁の過度の肥厚である場合、治療は生検の結果に応じて、単純なホルモン治療から高度な外科的治療まで異なります。

閉経後の出血の 80% は、閉経後に発生します。良性の理由。ただし、20% のグループに含まれる悪性腫瘍の可能性を早期に診断および治療するには、患者は意識があり、最初の出血の時点で婦人科および産科医に相談する必要があります。

操作。博士。ファトマ トゥルカン アヤン

婦人科および産科専門医

私立最適化病院

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