膀胱と肛門を操作する神経血管は先天的に損傷を受けています。
通常、膀胱がいっぱいになると壁は緩み、尿失禁を防ぐために排尿ゲートが閉じます。排尿時には、排尿門が開き、膀胱が収縮して尿を排出します。神経障害性疾患では、膀胱と膀胱のこの関係が崩れます。
泌尿器系と腸は最初は正常ですが、後に深刻な障害が発生します。
年齢が進むにつれて、病状が悪化して深刻な損傷が発生します。このため、新生児期から経過観察を開始する必要があります。
原因は何ですか?妊娠中、葉酸欠乏はこれらの異常を引き起こします。最も一般的な原因は、脊髄髄膜瘤と呼ばれる腰部の神経を保持する腫瘤と、二脊椎と呼ばれる腰の閉鎖性神経疾患です。さらに、膀胱に神経を送る腰の中央部の多くの疾患がこの症状を引き起こす可能性があります。
どのように診断されますか?これらの子供たちは、尿路感染症、排尿困難、または尿失禁を患って病院を訪れます。ほとんどの場合、腰部の腫瘤や障害を検査することで診断されます。ただし、膀胱機能不全の種類と重症度は重要な検査によって決定されます。
超音波検査では、膀胱壁の肥厚と腎臓と尿路の拡大がわかります。排尿時膀胱尿道造影では、膀胱から腎臓への尿漏れや膀胱壁の変形が観察されます。尿力学は、膀胱障害の種類と重症度を示します。
それが引き起こす問題は何ですか?
• 尿路感染症
• 尿失禁
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• 膀胱および腸の機能障害
• 腎臓および尿管の障害
• 性機能の障害
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どのように扱われますか?最も重要な問題の 1 つである尿路感染症を防ぐために、予防的抗生物質が投与されます。膀胱弛緩剤は、膀胱の筋肉を弛緩させ、圧力を下げ、膀胱容量を増やすために使用されます。便秘の治療と予防のために、便軟化剤やさまざまな薬が処方されます。これらの子供たちのほとんどは、損傷した膀胱を完全に空にすることができないため、一生毎日 3 ～ 4 時間ごとにカテーテルを使って膀胱を空にしなければなりません。
なぜ手術が行われるのですか?腎臓を保護するために、大容量かつ低圧の膀胱が作成されます。さらに、生涯にわたり尿失禁を防ぎます。 膀胱の出口は、分娩のための膀胱の発達が完了する 5 歳頃に狭くなります。
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