幸せに始まった妊娠の物語は、時には希望通りに終わらないこともあります。子宮内にあるはずの妊娠が子宮の外に定着することがあります。子宮外妊娠は通常の妊娠と同様の症状で始まり、出血や鼠径部の痛みなどの症状が現れることがあります。
受精卵が子宮外に着床することを子宮外妊娠といいます。子宮外妊娠は卵管内で最も一般的に発生しますが、卵巣、腹部、子宮頸部でも発生することがあります。子宮外妊娠は、流産、虫垂炎、卵巣捻転など、鼠径部の痛みや性器出血を引き起こす多くの病気と混同されることがあります。
母親の年齢が 35 歳以上、喫煙、過去の流産、子宮内膜症、プロゲステロンのみの経口避妊薬の使用、体外受精治療、子宮卵巣感染症、卵管結紮手術の失敗、IUD の使用。卵管関連の手術などの多くの理由により、子宮外妊娠のリスクが高まります。
子宮外妊娠では、通常の妊娠と同様に、月経の遅れ、吐き気、嘔吐、めまい、乳房の圧痛などが引き起こされます。時間が経つと、鼠径部の痛みが始まります。子宮外妊娠が大きくなるにつれて、腹痛はさらに重くなり、医師の診察が間に合わなかった場合、腹部への出血により緊急介入が必要になる場合があります。
子宮外妊娠は、血液中で検査される妊娠検査薬であるβ-hcgが適切な速度および膣超音波検査で増加しない場合に診断できます。子宮外妊娠の治療は、患者の緊急性と子宮外妊娠の規模によって異なります。腹痛がひどくなく、腹部出血がなく、子宮外妊娠の量が少ない場合は、薬で治療できます。腹部に出血がある場合、鼠径部の痛みがひどい場合、または子宮外妊娠のサイズが進行している場合、治療は手術となります。薬物治療に反応しない場合、次のステップは手術です。手術には開腹手術と閉塞手術の 2 つの選択肢があります。
子宮外妊娠後、再び子宮外妊娠が起こる可能性が通常に比べて高くなります。薬による治療を行った場合は、3か月後に新しい妊娠の計画を開始する必要があります。非閉塞手術で治療した場合、平均2回の生理の後に妊娠が起こります。 エリックは計画することができます。開腹法で手術を行った場合は、約4～6か月後に妊娠を計画する必要があります。手術後に少なくとも 1 つの卵管が残っている場合、再び妊娠する可能性が高くなります。
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