足から手への指の移植
ほとんどの場合は外傷が原因ですが、まれに指の先天性欠損が発生する場合があります。この場合、欠損した指の数が手の把握機能を果たすのに不十分な場合は、足の指から手への移植が必要になる場合があります。この方法は、機能的にも審美的にも指に最も近い足指で修復するため、形成外科における指の再建法の中で最も良好な結果が得られる方法です。足から手への指の移植では、頻度の順に親指が最初に行われ、次に人差し指と長指が続きます。特に親指以外に指がない患者の場合、両足の指を移植するとより良い結果が得られます。このようにして、粗い物体を掴むだけでなく、鉛筆などの物体も掴むことができます。これを細かい掴みと呼びます。
研究によると、成人患者がこの手術を受け入れる可能性はほとんどありませんが、受け入れられる可能性があります。子どもたちにとって、それをより簡単に受け入れられるようになります。私の臨床経験と科学的データに基づいて、これらの手術は、超高齢者を除くすべての人にとって、手の機能と美しさを最大限に高める優れた結果を提供します。私の患者さんの最も大きな懸念は、足の指が手の方に移動したときに歩行機能が失われたり、審美的な問題が発生したりするのではないかということです。足の歩行機能において最も重要な 2 つのポイントは、かかととつま先の端の支持面です。かかとは損傷せず、残った足指の支持点も損傷しないため、歩行機能が損なわれることはありません。 2 本の指、特に 1 本の指を切除した患者であっても、外側から指の数に多くの注意を払わなければ、明らかな審美的問題は見られません。
ここで最も重要な点は、利益を評価することです。損失に応じてスケールで。完全に機能不全に陥った手の爪の構造によって、審美的にも機能的にも正常に近い手を手に入れることはできますが、このつま先の美的損失はそれほど重要ではないと思います。
以下で説明します。肉挽き器に手を巻き込まれた私の小児患者の手術の結果を見てください。完全に機能不全に陥っていた手でも、細かい握力と粗い握力が実現し、私の患者は通常の生活に戻りました。足の美的損失 許容レベルです
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