顔の若返り手術の理想的なタイミングは、形成外科の文献では古典的に 50 代半ばと定義されています。この年齢層では、顔の老化のほぼすべての兆候が現れており、患者は手術によって視覚的に大きな利点を得ることができます。若い年齢では何も変わっていないように見えますが、高齢になると、良い結果を得るには、より包括的な複合手術が必要になります。
顔の若返り手術は医学的に必要なものではなく、むしろ若くて若々しい肌に必要なものです。もっと美しい人、顔に会いたいという欲求に基づいています。人は理由なく若返りを望むのではなく、人それぞれの人生経験や将来の期待があります。人生はいかなる点においても子供たちを公平に扱っていないのは事実です。顔の老化もこのルールの例外ではありません。
通常よりも早い年齢で顔の若返り手術が行われるケースを見てみましょう。
< br /> 1.大幅な減量患者グループ: 皮膚の弾力性には限界があります。組織が成長するにつれて、皮膚はより薄くなり、伸びて成長に適応します。しかし、組織が収縮しても、皮膚は組織と一緒に収縮することはできません。緩んだまま垂れ下がります。妊娠中の女性の腹部や胸部の成長が妊娠後に消失すると、これらの領域のたるみは避けられません。同様に、若い頃からボディビルに取り組んできた人は筋肉量が減り、皮膚がたるんでしまいます。私たちの時代の最も重要な健康問題の 1 つは肥満です。体重が増えすぎると、皮膚の下にある脂肪の塊が皮膚を引き伸ばします。 1オンスの脂肪で1,000の欠点をカバーできると言われています。肥満治療の進歩に伴い、大幅な体重減少を経験する患者グループが出現しました。手術によって体重が 130 キロから 65 キロまで減った 25 歳の若者を想像してください。太っていた頃は顔の皮膚が1～2サイズ大きくなっていましたが、痩せると顔の骨格に比べてたるみが残ってしまいました。大幅な体重減少の患者グループは、年齢をはるかに超えた顔の皮膚の弛緩とたるみを典型的に示しています。 30歳の患者の顔は45歳に見える。このグループでは30代でも手術が可能です。 「30歳から55歳までは叔母さんのような姿で過ごしなさい。55歳になったら手術しますよ」と言っているようなものです。 贅沢はありません。なぜなら、この年齢層では、患者はおそらく人生の中で感情的にも性的にも最も活発な時期を経験することになるからです。実年齢を超えた顔の老化を示す患者のかなりの部分は、皮膚の弾力性が低下する 30 歳から 50 歳の間に 20 kg 以上の体重変化を頻繁に経験します。
2.極度のストレス:がん治療、化学療法薬、ステロイド治療、多忙な仕事、生活上のストレスは早期老化の原因となります。職を失ったり、家族や配偶者を失ったり、トラウマ的な離婚を経験した人の顔を注意深く観察してみると、中には 1 ～ 2 年の間に 5 ～ 10 歳も老けた人もいることがわかります。この患者グループでは、「運命なんてクソだ、はい、早くに倒れましたが、55 歳になるまで待ちましょう」などと言う余裕はありません。
3.配偶者の不適合:私たちの配偶者、最愛の人、私たちはとても愛しています。 2つの心が1つになるとき、それはまるで干し草のようなものですが、人々は話していて、私たちは悲しくなります。彼らは愛する人たちを放っておくことはできませんでした。一人は37歳だけど45歳に見える。もう 1 つは 35 ですが、30 と表示されます。年上に見える女性は「これから人に会いに行くんですが、恥ずかしいんです」と言う。老けて見える男性は「父親と同じ年齢の男性と結婚したなんて言われたくない」と言う。若くして顔の若返り手術を受けた患者の中には、配偶者との相性が良く見えるようにするためという理由で顔の若返り手術を受けた人もいます。
4.これまでの美容治療：皮下脂肪量を減少させ、皮膚や皮下組織に熱によるダメージを与え、顔の筋肉の過度の衰弱や薄化を引き起こすすべての美容治療は、逆に、患者群に老化の初期兆候を引き起こす可能性があります。このグループは、非外科的処置によって引き起こされる失望のために、より早い年齢で手術の候補者になる可能性があります。
5.老化プロセスにおける顔のサポートのための早期治療オプション: 若年層で顔の若返り手術を行った場合、老化の兆候がまだ完全には確立されていないため、顕著なビフォーアフターの差はありません。 40代前半で手術を受けた人の顔の変化に気づくには、標準化された前後の写真を分析する必要があります。社会生活では「自分に変化があるが、それが何なのか理解できない」ことがほとんどです。 「我々はバカだ」といった反応が寄せられる。このような初期の顔の老化、またはこのような小さな変化に対して手術を受ける価値はありますか?これは議論の余地があります。しかし、この手術では顔を外科的に支持するため、顔面若返り手術を受けた患者群には重力による症状が後から現れることも事実です。保護効果は次のように説明できます。一卵性双生児で老化の初期段階にある 2 人の姉妹について考えてみましょう。 42歳の1人にフェイスリフト手術をして、もう1人にはしないようにしましょう。手術を受けた兄弟は、手術を受けなかった兄弟に比べて、手術直後の見た目が少し良くなります。どちらも初期段階にあるので、劇的な違いはありません。しかし、両方の双子を55歳まで追跡すると、手術を受けた双子の顔は手術を受けなかった双子よりもはるかに老けていることがわかります。形成外科で行われた双子の研究では、手術を受けた双子と受けなかった双子の違いだけでなく、異なる手術法で手術を受けた双子の違いについても情報が得られます。顔の外観が専門的/社会的に重要であり、顔の形を維持する必要がある患者グループには、より早い年齢で手術を行うこともできます。
6.早期老化しやすい骨の形態:骨の骨格の形状は個人によって大きく異なります。頬骨と顎の骨が突出しており、骨と軟組織の間の結合が遺伝的に緻密で強い顔は、重力による老化プロセスに対してより耐性があります。反対に、頬骨が未発達な患者では頬が非常に早く下がり、上顎骨が未発達な患者では口の周りの老化の兆候がはるかに早く現れます。下顎の骨が未発達な患者では、首の老化の兆候がかなり早い年齢で現れます。額の骨が未発達な人では、眉毛が早期に下がり、まぶたの機能が損なわれます。目の周りの骨の形態的な違いは、目の周りや目袋、目の前後の位置などの老化に影響を与えます。たとえば、目の下の袋は 14 ～ 15 歳で現れる人もいます。早期老化しやすい骨形態がある場合は、若いうちに若返りのための手術が必要です。 手続きが必要となる場合があります。このグループの患者様には、通常の手術とは異なり、フェイスリフト手術に加えて、骨の表面にプロテーゼ（インプラント）を埋入することができます。
7.結合組織疾患:一部の遺伝性および後天性結合組織疾患は、非常に早い年齢で顔の老化を著しく引き起こす可能性があります。これらの病気の治療では、幼い頃に外科的矯正処置が必要になる場合があります。これらの病気の基礎となる軽度の遺伝性疾患を患っている人もいます。この患者は他の仲間よりも年上に見えますが、明確に診断された膠原病はありません。 「中間型」と呼ばれるこれらのケースでは、より早い年齢で若返り手術を行う必要があるかもしれません。
8.内視鏡による低侵襲外科的アプローチ:より短く隠れた傷跡を残す手術の出現により、若い患者グループでも顔の若返り手術が受けられるようになりました。これらの手術は古典的な手術ほど効果的ではありませんが、若い患者グループは古典的な手術の効果を必要としないことがよくあります。内視鏡美顔術は、顔の皮膚のたるみはまだないが軟部組織の分布障害が顕著になり始める老化初期に、表面治療や脂肪組織移植と組み合わせて行われることが多いです。このアプローチは、特に 35 ～ 45 歳の女性患者に適した治療アプローチです。
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