就学前にトイレトレーニングが行われない場合、またはトイレトレーニングが行われた後に再びトイレトレーニングを開始する場合、2 つの障害が思い浮かぶはずです。 1 つ目は夜尿症 (5 歳以上の小児における、不本意に反復する日中および/または夜間の尿失禁) で、もう 1 つは遺尿症 (不本意または意図的で不適切な場所で繰り返す排便) です。
夜尿症（夜尿症）: さまざまな理由（間違ったトイレトレーニングや失敗したトイレトレーニング、遺伝的素因、発達障害、環境ストレス要因など）によって引き起こされる可能性があると予測されていますが、場合によっては、夜尿症が原因で発生することもあります。原因。夜尿症は子供と親に社会的および感情的にマイナスの影響を与えるため、評価と治療が必要です。医学的評価のために、かかりつけ医、小児科医、児童精神科医に相談する必要があります。治療には、教育、行動介入、そして必要に応じて投薬が含まれます。教育は、家族や子供の夜尿症に対する認識を高め、治療の成功に貢献します。行動介入で最も成功するのは、警報装置を使用することです。その使用はトルコでは限定されています。薬物治療にはデスモプレシンとイミプラミンが使用されます。薬物治療は、副作用のリスクや一定期間使用を中止すると以前の症状が再発する可能性が高いなどの理由から、最後に検討すべき治療法です。
うんち失禁（遺尿症）: 夜尿症よりも治療が難しく、親にとってより悲惨な病気です。遺糞症の原因となる器質的問題や心理的問題の治療には、小児科医や児童精神科医に相談する必要があります。
遺糞症のほとんどのケースで便秘が観察されます。排便を自分が経験した否定的な状況と結びつけるこのような子供の態度は、排便の問題や頻繁な便秘を引き起こす可能性があります。環境ストレス因子や心理的障害は、非常に少数の遺糞症の小児に観察される場合があります。遺糞症の子供は、感覚疲労のため、周囲の人の匂いは感じられるものの、自分の匂いを感じられないことがあります。また、便秘の多い子どもでは、直腸や肛門括約筋（便を排出する部分）が er) 長時間圧迫されているため、子供は便が漏れていることに気づかない可能性があります。このため、子供を責めないのが正しいでしょう。便秘に加えて、まれですが、遺糞症は他の器質的疾患によって引き起こされることもあります。したがって、小児科医による詳細な評価が必要です。
遺糞症は、子供とその家族に心理的問題を引き起こします。これが、子供が憂鬱になり、臆病になり、内向的になる理由です。家族は子供たちが恥ずかしいと感じるため、子供たちと一緒にできる社会的な活動を減らします。この状況は、子供と家族の両方に他の心理的障害を引き起こす原因となります。遺糞症治療を開始するまでの時間が長ければ長いほど、治療の成功率は低くなり、治療期間も長くなります。治療には薬物療法と行動的手法を使用できます。
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