- 肺塞栓症とは何ですか?
肺塞栓症は、肺塞栓症の 1 つまたは複数の枝が閉塞した結果として発生します。肺動脈、これは深刻な病気です。閉塞の原因は通常、体の他の部分の静脈で形成され、血流を通って肺静脈に到達する血栓です。まれに、脂肪塞栓症や空気塞栓症などの他の理由で発生することがあります。
- 肺塞栓症が最も多いのは誰ですか?
肺塞栓症は誰にでも発生する可能性があります。ただし、素因となる要因が存在する場合、特に複数の要因が存在する場合、リスクは増加します。
- 素因は何ですか?
- 現在の健康状態:
- 心臓病: 高血圧や心血管疾患では血栓形成のリスクが増加します
- がん: 特に膵臓、卵巣 肺がんや全身に広がったすべてのがんでは、血栓が形成されやすくなります。乳がんにおけるタモキシフェンまたはラロキシフェンの使用はリスクを高めます。
- 長期的な運動不足:
- 手術、外傷、慢性疾患による長期の床上安静病気
- 座った姿勢で 5 時間以上続く移動
- 手術:
- 特に股関節と膝のプロテーゼの手術は危険です。塞栓症の危険因子。このリスクを軽減するために、通常、手術の前後に保護目的で抗凝血剤が投与されます。
- 手術中に適用される全身麻酔の時間が長くなるにつれて、リスクは増加します。
- 単純に、どの種類の手術でも、動かずに横たわる必要があり、依存症の期間が長くなるにつれてリスクが増加します。このため、医師は患者を手術後できるだけ早く起き上がって歩けるように努めます。
- その他の要因: 複数の危険因子が存在する場合、次のようなことが起こります。このような状況では、血栓形成や塞栓症のリスクが高まります。
- 喫煙
- 肥満: 肥満は、特に喫煙者や高血圧の人において血栓の形成を促進します。
- エストロゲン (女性ホルモン) の使用: 経口避妊薬、更年期障害または他の理由によるホルモン療法 熱は血栓形成への道を開きます。喫煙する女性がホルモンを使用すると、リスクがさらに高まります。
- 妊娠により脚や腰の静脈の血液循環が遅くなり、血栓が形成されやすくなります。
- 遺伝的素因
- 肺塞栓症はどのようにして起こるのですか?
Preparator これらの要因が存在すると、脚の静脈内に形成されることが多い血栓がその場所から剥がれて血流に入り、心臓、次に肺動脈に到達すると、塞栓症が発生します。血栓のサイズに応じて、より大きな血管またはより小さな血管で閉塞が発生します。
- 肺塞栓症の症状は何ですか?
血栓のサイズと基礎疾患の重症度に応じて、症状は軽度の息切れや胸痛から、重度の呼吸不全や循環不全、突然の心停止までさまざまです。
多くの場合、次の症状が発生します。
– 息切れ: 通常、突然始まり、労作とともに悪化します。患者の呼吸は加速し、1 分あたりの呼吸数が増加しました (患者はほぼ息切れしています)。深呼吸すると痛みが増す、刺すような横痛の形の痛みがある場合もあります。
– 咳、血痰、または痰に筋状の血が混じる
– 脚痛み、腫れ、発赤：両脚の間の直径温度と色の変化で現れ、脚の静脈内に血栓が形成されていることを示します。まれに、両脚に発生することがあります。
– 指先や唇の打撲傷、発熱、発汗、動悸、めまいなどの症状は頻度は低くなります。
6 - いつ医者に行くべきですか?
肺塞栓症は生命を脅かす重篤な病気です。突然の原因不明の息切れ、呼吸の速さ、胸痛、血痰が発生した場合は、直ちに医師の診察を受ける必要があります。
7- 病気の経過はどのようなものですか?
肺塞栓症。これは生命を脅かす病気であり、 「突然死」の原因となります。残念ながら、患者の約 3 分の 1 が診断前に死亡します。しかし、診断と治療が直ちに開始され、治療が進むにつれて、このリスクは日に日に減少していきます。
肺塞栓症は再発する可能性のある病気です。塞栓症を発症するリスクは、一度も塞栓症を患ったことのある人の方が、この病気に罹ったことがない人よりも高くなります。再発性塞栓症は、時間の経過とともに肺血管の高血圧症を引き起こす可能性があります。
8- 肺塞栓症の診断はどのように行われますか?
歴史病気の状態と臨床所見は診断において非常に重要です。このため、患者は苦情を明確に述べ、以前の健康状態について医師に伝える必要があります。長期の旅行や長期のベッド上での安静が必要な状況を表現する必要があります。
肺塞栓症が疑われる患者の場合、血液検査、肺の X 線検査、心臓のグラフ、下肢の検査などの一連の検査が行われます。超音波検査、断層撮影法、シンチグラフィー、血管造影などが行われます。場合によっては、これらの検査のうち 1 つまたは 2 つで確定診断に十分な場合もありますが、血管造影を含むすべての検査が必要になる場合もあります。
9- 治療はどのように行われますか?
肺塞栓症が疑われる患者様へ できるだけ早く治療を開始することが重要です。言い換えれば、治療を開始するために診断を確定する必要はありません。
- 薬物治療: ほとんどの患者には薬物治療で十分です。治療には、抗凝固薬（抗凝血薬）または血栓を溶解する薬が使用されます。血栓溶解薬は重篤な出血を引き起こす可能性があるため、緊急時や生命を脅かす状況でのみ使用されます。その後、抗凝固剤の投与を継続します。この治療は少なくとも 6 か月間継続します。
- その他の処置: 肺静脈に非常に大きな血栓がある場合は、手術によって血栓を直接除去できます。再発性塞栓症の場合や抗凝血剤を使用できない患者の場合は、体の主要な静脈である大静脈にストレーナーを設置することがあります。これらの処置が必要になることは非常にまれです。
10- 抗凝固薬を使用している患者が注意すべきこと:
抗凝固薬による退院後の患者外来では血液検査で抗凝血剤の有効性が検査され、薬の投与量が調整されます。この種の薬による血栓 出血時間が長くなると、出血傾向が強くなります。鼻血が長く続く、唾液や尿や便に血が混じる、黒い便が出る、または体に影響はないのにあざがある場合は、検診日がなくても医師に相談してください。
交通事故、暴行、怪我、転落、ひどい頭痛などの場合は、目に見える傷や打撲がなくても、内出血がある可能性がありますので、必ず医師の診察を受けてください。緊急時の医師の誘導となります。人命の損失を伴う事故への介入。
抗凝固薬は他の薬と相互作用します。したがって、別の薬を使用する必要がある場合は、医師に知らせる必要があります。鎮痛剤として「パラセタモール」を含む薬を好む。アスピリンや抗リウマチ薬は使用しないことをお勧めします。
抗凝固薬は栄養の影響も受けます。ビタミンKが豊富な食品（ブロッコリー、レタス、ほうれん草、エンドウ豆、レバー、卵黄、小麦ふすま、チェダーチーズ、大豆油などの緑葉野菜）を過剰に摂取すると、薬の効果が低下し、血栓の形成が促進されます。赤唐辛子、カモミール、ニンニク、生姜、緑茶、ターメリックなどの食品も薬の効果を高め、出血傾向を高めます。したがって、栄養には注意する必要があります。
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