逆流とは、胃の内容物が食道へ自然に逃げることです。
逆流症とは、胃の内容物が食道へ漏れることで、患者は何の訴えもありません(例えば、食道の跡の灼熱感、痛み、口の中の苦い水など)、および/または食道の内面の損傷。病気として認定するには、苦情や損害を引き起こす必要があります。
逆流患者にはどのような所見が見られますか?典型的および非定型逆流症の所見は何ですか?
逆流症では、異なる所見が現れることがあります。これらの所見は、定型逆流所見と非定型逆流所見に分類されます。
典型的な逆流所見。口の中に酸っぱい、灼熱感、苦い水、嚥下痛、食道跡の逆流による狭窄がある場合、食道に引っかかるような感覚です。あまり一般的ではありませんが、逆流患者にはげっぷやしゃっくりが現れることがあります。
非定型的な逆流所見は次のとおりです。空咳、口臭、再発性副鼻腔炎、嗄れ声、胸痛(心臓発作を模倣する場合がある)、睡眠時無呼吸症候群(睡眠中の一時的な呼吸停止)、喘息。
患者が心臓発作に似ている場合重度の胸痛がある場合、患者の心電図、心臓発作に関連する血液検査、および血管造影が正常であれば、鑑別診断で逆流性疾患も考慮する必要があります。または、特に喘息発作が夜間に発生する場合は、鑑別診断で逆流性疾患も考慮する必要があります。 .
逆流の原因は何ですか?
逆流症が発生する最も重要な理由の 1 つは、食道の下端にある弁の機能不全です。本質的に、この弁の主な役割は、胃の内容物が食道に漏れるのを防ぐことです。この弁が不十分または緩んでいると、胃の内容物が食道に漏れ、患者に何らかの苦情を引き起こしたり、食道の内層に損傷を与えたりします。使用される薬剤が食道の下端の蓋を緩めることで逆流を引き起こす場合があります。
逆流の最も重要な理由の 1 つは食事です。油っぽい、トマトペーストが多い、辛い食べ物、重い食事、お茶やコーヒーの飲みすぎ、餌のやりすぎ 追加の食べ物や炭酸飲料も逆流を引き起こす可能性があります。喫煙やアルコール飲料は逆流を促進します。胃内容排出を遅らせる疾患、食道の筋肉疾患、一般に胃ヘルニアとして知られる食道裂孔ヘルニア(解剖学的疾患により、実際には腹腔内にあるはずの胃が胸腔に向かって移動すること)も逆流の発症を促進します。 .
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