胃ヘルニアと胃食道逆流症

通常、消化器系における食物の移動方向は、口から食道、胃、そして腸です。逆流とは、胃の内容物が力を加えずに逆流、つまり食道に流れ出すことです。

どのような症状がありますか?

胃から胸にかけて焼けるような感じと酸味が感じられます。< /p >

食べ物によって苦くて酸っぱい水が口に入った場合

声がれ、咽頭炎、喉頭炎がある場合

咳がある場合 - 治療

逆流性喘息と食道裂孔ヘルニアの原因は何ですか?

この病気の形成には多くの理由が考えられます。胃と食道の間の弁として機能する筋肉が理由もなく弛緩して開くことがあります。その後、胃の内容物が食道に漏れることにより苦情が生じます。逆流を引き起こす要因は他にもたくさんあります。

理由が何であれ、ここでの主な問題は、胃酸が間違った環境に流れ込み、そこで細胞を破壊することです。一般に信じられていることに反して、胃酸の量はそれほど多くありません。

酸の量は正常ですが、その位置が間違っています。

酸はどれくらい一般的ですか?

研究によると、我が国におけるこの病気の発生率は他の国々と同じであることが判明しました。米国またはヨーロッパ

国。私たちは成人の 20% が罹患する病気に直面していることを考慮する必要があります。

実際、逆流症は新しい病気ではありません。一方で、近年はマスメディアの関心も高く、その傾向が顕著になってきています。一方で、この期間中に診断と治療の両方で大きな進歩が見られました。過去に胃炎と診断された患者の多くが実際に逆流症を患っていたことが後に判明しました。

逆流症の訴えは何ですか?

典型的な訴えは、背後に灼熱感があることです。胸骨と口、それは苦くて酸っぱい水の到来です。

患者の中には、異常な症状を訴える人もいます。私たちはこれらを非定型訴えと呼びます。

患者は胸痛、喉、肺、歯の問題 (声がれ、頻繁な咳払い) を経験し、心臓発作と混同されることもあります。 感情、声帯のポリープ、咳、喘息様の症状など)

に遭遇する可能性があります。

この病気はさまざまな形で発生する可能性があります。私たちはほとんどの場合、いわゆる「非浸食性」の形でそれに遭遇します。

この一般的なタイプでは、激しい訴えにもかかわらず、内視鏡検査では食道への目に見える損傷は検出されません。このような場合、内視鏡検査以外の診断方法に頼ることもあります。

「びらん性」タイプでは、目に見える傷(潰瘍)が食道に発生します。この

この状態は直ちに治療する必要があります。そうしないと、より深刻な問題が発生する可能性があります。

逆流症の 3 番目のタイプである「バレット」では、食道の酸にさらされた細胞の形状が変化したように見えます。細胞が元の形状を残して別の状態(バレット発生など)をとることは望ましくない状況であり、食道がんの発生リスクが増加していることを示している可能性があります。

>診断: 治療における最も重要なポイントの 1 つです。診断とは、医師による患者の訴えの詳細な検査です。

逆流と混同される可能性のあるさまざまな病気があるため、患者は逆流に加えて別の消化器系の問題を抱えている可能性もあります。次の段階では、内視鏡検査が必須です。

診断は内視鏡検査によって行われ、必要に応じて、pH 測定、BRAVO カプセル pH 検査などの特殊な検査を 1 つ以上適用することによって診断できます。測定法、インピーダンス、マノメトリー

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逆流症の治療法は何ですか?

逆流症の治療には、社会的措置に至るまで、さまざまな選択肢があります。

· 社会的対策: ベッドの頭を高くし、逆流性物質であることが知られている食べ物や飲み物 (オレンジ ジュース、ピザ、コーラ飲料など) を避け、きつすぎる衣服を選ばない。社会的措置は、一般的に軽度の逆流患者には効果的です。

・ 2 番目の選択肢は薬物療法です。つまり、PPI(プロトンポンプ阻害剤)として知られる薬は酸の分泌を強力に減少させ、苦情を解消します。 それらは n を消滅させます。ただし、薬物

治療では継続的な使用が必要になることがよくあります。薬を中止すると症状が再発し、再発を引き起こします。薬は使用した日だけ酸の分泌を抑制できるからです。つまり、薬物療法は決定的な治療法ではなく、

使用した日だけ患者の訴えを解消する一種の治療法です。

・内視鏡治療として知られる介入モデルは、ヨーロッパでもアメリカでも確固たる地位を築くことができませんでした。

治療効果がまだ満足のいくレベルに達していないため

・逆流症の根本的な治療法は腹腔鏡下逆流症手術です。もちろん、望ましいのは、この介入を腹腔鏡法、つまり非閉塞手術で行うことです。

腹腔鏡手術では、胃の上部を食道の下端に巻き付けて縫合することで、逆流を防ぎます。患者は手術後 1 日で退院でき、所要時間は約 45 ~ 60 分です。逆流手術後は投薬の必要がなくなりますが、約1~1.5か月はダイエット期間が必要となります。手術患者が食事期間を完了すると、術前に避けていた食べ物や飲み物を摂取することができます。

腹腔鏡下外科的介入:

腹壁の 4 つの介入部位が使用されます。

カメラは入口点 1 に配置され、他の手術器具は入口点 1 番に配置されます。 . 2、3、4、および 5 が使用されます。

胃ヘルニアがある場合 (つまり、胃の一部が胸郭の内側にある場合)、ヘルニアは

最初に修復され、処置が開始されます。

場合によっては (たとえば、食道裂孔ヘルニアが非常に大きい場合)、合成物でヘルニアの修復をサポートする必要がある場合があります。パッチ

逆流を治療する柔軟な胃上部、食道下部

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部分に矢印の方向に巻き付けます。このようにして、カバーとして機能する領域が作成され、

切片を全周縫い合わせて手術は完了します。

腹腔鏡手術とその後:

手術時間は約 45 ~ 60 分です。 p>

患者は手術の翌日に退院します。

患者は 3 ~ 5 日以内に通常の活動と仕事に戻ることができます。

ダイエット期間が続きます。 2 ~ 3 週間。

手術によりガスや膨満感を訴える場合があります。

患者には、術後期間中は非常に高い重量を持ち上げないようにすることが推奨されます。

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腹腔鏡手術の快適さと成功により、患者の外科治療の受け入れ率が向上します。

増加しました。

患者の満足度は 95% のレベルです。

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