子宮筋腫は通常、生殖年齢の女性の約 30% に発生する良性腫瘍です。これらは子宮内の平滑筋構造の増殖によって形成され、癌になる可能性は非常に低いです。まれではありますが、悪性化する可能性があることに留意し、経過観察を怠らないようにしてください。生殖年齢の女性に大きな問題を引き起こす可能性がありますが、婦人科検査で偶然検出されることもあります。子宮筋腫の異常増殖は、妊娠や月経周期に問題を引き起こす可能性があります。異常性器出血、不妊症、流産を引き起こす可能性があります。
筋腫はなぜ発生するのですか?
このテーマに関しては多くの理論が提案されています。受け入れられている理論の 1 つは次のとおりです。これは、平滑筋細胞、結合組織細胞、血管に由来する多くの可能性を持つ原始細胞による筋腫の形成です。一部の研究者は、これらの腫瘍は成熟した筋肉細胞または間質結合組織要素に由来すると主張しています。
子宮筋腫は 30 ～ 40 歳の女性に最も一般的ですが、どの年齢でも発生する可能性があります。女性ホルモンのエストロゲンは子宮筋腫の増殖を促進することが知られています。エストロゲンレベルは自然現象に応じて増減します。エストロゲンは妊娠中に増加し、閉経期には減少します。薬物療法もエストロゲン レベルの変化を引き起こす可能性があります。
筋腫の症状
筋腫の大部分は症状を引き起こしませんが、症状の重症度や頻度は女性によって異なります。子宮筋腫の一般的な症状は次のとおりです。
1.月経出血の変化:
過剰かつ頻繁な出血、長い月経期間
月経以外の期間の性器出血
貧血（失血による）
p>2.痛み
性交時の痛み、または下腹部や背中の痛み
3.圧迫
頻尿または排尿困難
肛門痛、便秘、または排便困難
腹痛
4.腹部と子宮の成長
5.不妊症と流産
筋腫は妊娠の障害になりますか?
子宮筋腫は、子宮内の位置によっては妊娠を困難にすることがあります。他に理由がなければ、子供を産むことができない子宮筋腫の手術を行うこともできます。
筋腫の診断方法
超音波検査;骨盤超音波および経膣超音波法で筋腫を検出することが可能です。超音波検査を使用すると、子宮 (子宮) と骨盤内の筋腫の位置とサイズを決定することができ、同時妊娠の有無を簡単に検出できます。
子宮卵管造影 (HSG);子宮卵管造影検査において、子宮内膜腔（子宮の内側）に向かって発達する粘膜下筋腫。これは、子宮腔 (子宮の内部) の不規則性および充填欠陥の形の画像によって定義できます。
磁気共鳴画像法 (MR)。これは、子宮筋腫の局在、数、サイズ、変性の程度 (硝子体、嚢胞性、脂肪性、赤色) を判断し、婦人科疾患と非婦人科疾患を区別するために使用できます。
子宮内膜生検;これは、大量かつ頻繁な出血を伴う患者における他の病状（子宮内膜過形成、ポリープ、がん）の鑑別診断に使用できる方法です。
子宮鏡検査;子宮腔内に発生する粘膜下筋腫の鑑別診断と同時の外科的治療に使用されます。ただし、子宮筋腫は閉経後に縮小する可能性があります。
筋腫の治療
症状や訴えがない患者の場合、筋腫を治療する必要はありません。症状や訴えのある患者さんには、症状や訴えに応じた治療を勧めることができます。治療の形態;患者の妊娠願望、筋腫の大きさ、位置、筋腫に関連する症状によって決まります。治療は内科的治療と外科的治療に分けられます。医学的治療の目的は、大量の出血、痛み、貧血などの症状を軽減することです。薬物療法にもかかわらず大量出血が減少せず、筋腫関連の痛みの訴えが軽減されず、筋腫による妊娠がない場合は、外科的治療の選択肢が検討されます。
筋腫の手術はどのように行われますか?
筋腫の手術は 2 つの方法で行われます。閉鎖法（ロボット手術、腹腔鏡手術、子宮鏡手術）と開放法です。腹腔鏡検査や子宮鏡検査と呼ばれるこれらの技術を利用すると、患者さんはより短期間で通常の生活に戻ることができます。 権力の中で。
子宮鏡検査で筋腫手術を行うにはどうすればよいですか?
粘膜下筋腫（子宮の内層に近い）に対して最も一般的に使用される技術は子宮鏡検査です。子宮鏡検査では、膣から子宮に進入して手術を行います。この技術を使用すると、大きな切開をすることなく筋腫を除去できます。筋腫の位置を正確に特定し、同時に適切な手術を行って筋腫を除去します。
腹腔鏡検査で筋腫手術を行うにはどうすればよいですか?
腹腔鏡手術では、腹腔鏡手術を行って手術を行います。腹部に約0.5〜1cmの穴をあけます。子どもの数を終えて出産を希望しない女性の場合は、筋腫だけでなく子宮全体を手術で切除することもあります。筋腫切除術を受けた女性の大多数は、その後妊娠して子供を産むことができます。患者の 10% で筋腫が再発する可能性があります。
筋腫はがんに変化しますか?
時間の経過とともに筋腫にはいくつかの変化が見られ、これは「変性」と呼ばれます。変性には多くの種類がありますが、最も重要なものは肉腫変性です。肉腫変性は、筋腫が悪性腫瘍になったことを示しています。通常、筋腫は良性腫瘍です。これらの肉芽腫性変化の発生率はさまざまですが（がんの可能性）、平均して女性 500 人に 1 人であると評価されています。がんになる可能性は加齢とともに増加します。言い換えれば、若い患者では筋腫が悪性になる可能性が低いということです。確定診断は手術後の病理検査で行うことができます。
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