ヨウ素は人間の生命にとって重要な微量元素です。首の前にある甲状腺が十分なホルモンを分泌するには、食事と水とともに少なくとも 150 マイクログラム (小さじ 1 杯) のヨウ素を毎日摂取する必要があります。トルコでは、地域にもよりますが、甲状腺腫（甲状腺の肥大）の発生率は5～56%です。風土性甲状腺腫、つまり特定の地域で流行がないのに頻繁に甲状腺腫が発生する原因としては、次のようなものがあります。食事から摂取するいくつかの物質、いくつかの微生物、またはヨウ素以外のいくつかの微量元素が原因であると考えられていますが、その効果がよく知られており、保護的および予防的なアプローチによって甲状腺腫の頻度を減らすことが示されている最も重要な要素はヨウ素欠乏症（IE）です。
しかし、IE は風土性甲状腺腫以外にも非常に重要な影響を及ぼし、これらはヨウ素欠乏症 (IED) と呼ばれます。一般に信じられていることに反して、IEH は甲状腺腫だけに限定されるものではなく、さまざまな不可逆的な神経障害を含む非常に重要な疾患です。一方で、社会における自己免疫性甲状腺疾患の増加に伴ってヨウ素過剰も見られます。この場合、社会のヨウ素濃度を一定の制限内に保つことが非常に重要になります。
ヨウ素は、脳の発達に必要な甲状腺ホルモンの生成に重要な要素です。子宮内および幼児期に IE にさらされると、脳の発達に悪影響を及ぼします。 IEの最も重要な時期は、脳の発達がほぼ完了する妊娠第2学期から3歳までの間です。ヨウ素欠乏は、世界中で矯正可能な精神遅滞の最も重要な原因です。
1960 年、世界保健機関 (WHO) は、世界の甲状腺腫の発生率について報告書を発表しました。約50パーセントでした。この報告の後、1993 年に 110 か国、6 億 5,500 万人で実施された検査では、甲状腺腫の有病率は 12% であると述べられ、IE は公衆衛生上の問題として世界中で受け入れられました。国家レベルでは、IE との戦いが塩のヨウ素添加によって始まりました。
トルコにとって、風土病の甲状腺腫と IE は重要な公衆衛生問題です。わが国のすべての食塩のヨウ素添加を義務付ける法的規制は、1999 年 7 月に制定されました。 2000年に完成し、2000年代には我が国でもヨウ素添加塩の使用が普及しました。エスキシェヒルにおけるヨウ素添加塩の使用率は、1996 年には 12.6 パーセントでしたが、実施された研究の結果、2002 年には 65.5 パーセントであることが判明しました。 1999年に食卓塩のヨウ素添加が義務化された後に行われた研究では、我が国の学齢児童の多くの地方センターでIEが大幅に改善したが、特に一部の児童生徒が主に摂取している地域では依然として軽度から中等度のレベルが続いていることが示された。
妊娠中はヨウ素が不可欠です
妊娠中、授乳中、幼児期にはヨウ素の必要性が増加します (< 2年）。 WHOは、これらの期間中の毎日のヨウ素摂取量を次のように推奨しています。 1日あたり250、250、90μgが推奨されています。妊娠中の重度のIE。死産、流産、胎盤（臍帯）異常、子癇前症（妊娠中毒）、産後出血（出産後の過剰な出血）、貧血（貧血）、赤ちゃんの甲状腺機能低下症（甲状腺ホルモン欠乏症）、乳児死亡率の増加、早産（早期）出産、出生体重が低いと、新生児呼吸ストレス症候群のリスクが増加します。母親の重度のIEは、子供に「クレチン症」と呼ばれる病気を引き起こす可能性があり、これは精神遅滞、低身長、難聴、および痙縮（筋肉が常に収縮したままであること）を特徴とします。重度のIEが発生している地域では、人口の5～15パーセントがクレチン症に罹患していることが知られています。母親の軽度から中程度のIEでも、子供の知能発達に影響を与える可能性があることが示されています。大規模な研究によると、妊娠中に軽度の甲状腺機能低下症を患っている母親の7～9歳の子供のIQレベルは、甲状腺機能が正常な母親の子供のIQレベルより平均して7ポイント低いことが示されています。母親の T4 レベルが低いと、赤ちゃんの精神運動発達に悪影響を与えることも示されています。このため、世界中のすべてのIE地域で妊婦と授乳中の女性に推奨されているように、我が国では妊婦はヨウ素添加塩に加えて1日あたり100～200μg程度のヨウ素サプリメントを摂取することが重要です。妊婦、胎児、新生児の運動発達のために。母乳育児が完了するまでは母乳が赤ちゃんの唯一のヨウ素源であることを念頭に置き、ヨウ素添加塩に加えてヨウ素補給を継続することが推奨されます。 と記載されています。母親が喫煙すると、ミルクを介して赤ちゃんに移行するヨウ素が減少します。したがって、授乳中の喫煙はあなただけでなく子供にも有害です。喫煙する場合は、より多くのヨウ素を摂取する必要があります。母乳育児ができない母親の場合は、ヨウ素配合ミルクで赤ちゃんをサポートする必要があります。母親が母乳育児をしているが、甲状腺機能亢進症（甲状腺ホルモンの過剰産生）によりヨウ素摂取が制限されている場合、赤ちゃんにはヨウ素サプリメントを投与する必要があります。
ヨウ素添加塩を使用すべきではない人はいますか?
塩のヨウ素添加は甲状腺腫の発症を防ぎますが、人によっては過剰なヨウ素摂取により有害な副作用や病気を引き起こすことがあります。 1999 年に市販の塩がヨウ素化されて以来、甲状腺機能亢進症と呼ばれる甲状腺の過剰活動を特徴とする病気（一般には中毒性甲状腺腫としても知られています）が、ますます頻繁に発生し始めています。甲状腺機能低下症の患者（甲状腺機能低下症）では、ヨウ素添加塩によりこの病気がさらに重篤になります。このため、食事に使用される塩がヨウ素添加されているか非ヨウ素添加であるかは、一部の患者や人々にとって非常に重要です。甲状腺機能亢進症（甲状腺の活動亢進）または甲状腺機能低下症（甲状腺の活動低下）の患者、および自己免疫疾患の患者は、非ヨウ素添加塩を必ず摂取する必要があります。このような患者がヨウ素添加塩を摂取すると、病気が悪化します。
最後の言葉: 甲状腺腫を予防するために、甲状腺疾患の既知の子供、成人、妊婦はヨウ素添加塩を摂取する必要があります。ヨウ素添加塩。甲状腺機能亢進症（甲状腺の活動亢進）または甲状腺機能低下症（甲状腺の活動低下）の患者、および自己免疫疾患の患者は、非ヨウ素添加塩を必ず摂取する必要があります。非ヨウ素添加塩は、ソルトシェイカーの形で販売されています。これらの塩のラベルまたはラベルには、ヨウ素を含まないことが記載されています。購入するときはこれに注意する必要があります。これらの塩が見つからない人は岩塩を食べてください。家族の中にヨウ素添加されていない塩を食べる人が 1 人いる場合は、食事は塩なしで調理し、全員が自分の塩を使用する必要があります。これからもずっと幸せで元気でいてください。
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