チックとは何ですか?
意図せず、目的もなく、不適切な動作や音を繰り返すことをチックといいます。モーターとボーカルの2種類があります。運動チック;動きに関係しています。まばたきする、手を動かす、唇を噛む、肩をすくめる、鼻をすぼめる、顔をしかめる、眉を上げるなど。
音声チックは、人の発声に関連するチックです。鼻をすする、咳をする、咳払いをする、咳き込む、うめき声をあげる、さまざまな音を出す、など。
チックの種類は何ですか?
一過性チック障害では、チックが少なくとも 4 週間継続的に発生し、1 年を超えて持続することはありません。これは、1 つ以上の運動チックまたは音声チックで見られます。
慢性チック障害は、1 人に複数の運動チックまたは音声チックが少なくとも 1 年間共存している状態です。時々、運動チックと音声チックが同時に発生することがあります。人の機能に重大な影響を与えることはありません。
トゥレット症候群は、小児期に発症する慢性精神神経疾患で、運動チックと音声チックが特徴です。トゥレット障害の診断に必要な条件は、複数の運動チックと 1 つ以上の音声チックがそれぞれ独立して 1 年以上継続して存在し、チックが観察されない期間が 3 か月以内であることです。 18 歳になる前に始まる (APA, 1994: 63). -64)。慢性的および一時的なチック障害とは異なり、行動上の問題を伴います。トゥレット障害は、慢性チック障害のより重篤な形態とみなされることもあります。
チックの原因は何ですか?
遺伝的要因と環境的要因が影響します。チックの形成において。研究は主に、トゥレット障害と慢性チック障害の遺伝的および神経生理学的原因を調べています。器質的な理由で発生するチックは、通常、永続的です。心理的な理由によって発生するチックは、通常は一時的なものです。一時的なチックの場合、子どもが経験している内面の苦痛や問題、およびそれらの問題の原因を特定する必要があります。子どもの社会的関係、家族関係、学校生活を評価し、これらの分野で経験した問題を解決します。 留意すべきである。懲罰的、見下すような、比較的な行動や態度は、子どもの問題をさらに悪化させます。
チックは一般に、内面の緊張と葛藤の主要な明らかな兆候です。それらはストレスや疲労時に増加し、睡眠中や休息中に消失します（Dalery、1980）。チックの原因となる心理的要因に注目すると、不安、緊張、落ち着きのなさ、恐怖などの状況がわかります。
チックの頻度はどれくらいですか?
時間の経過とともにチックの増加または減少が観察される場合があります。人々がそれを止めよう、抑圧しようとすればするほど、事態はより深刻になります。研究によると、発生率は6歳から12歳の子供でより高く、ほとんどが男児であることが示されています。ただし、加齢とともにその重症度は軽減する可能性があります。この問題に関して行われたいくつかの研究では、チック症の子供には強迫性障害、学習障害、注意欠陥および多動性障害も伴う可能性があることが判明しました。
治療法は何ですか?方法は?
まず、神経内科医が小児の医学的評価を行う必要があります。チックの原因となる器質的疾患がある場合は、まずそれを特定して治療する必要があります。その後、心理評価を受け、必要と思われる分野で心理学者のサポートを受けることが適切です。
治療には特に行動療法が使用されます。専門家のサポートを受けて、家族にこの問題に関するトレーニングを提供しながら、行動療法を通じて子供に協力することができます。
まず、心理教育が提供されます。その後、患者はその過程で必要なリラクゼーショントレーニングを受けます。チックが起こる前に、子どもの自分の考えや感情に対する認識を高めるための研究が行われ、子どもが経験する問題に機能的に対処できるよう支援する方法が決定されています。
習慣を逆転させるトレーニングは、チックをなくすために行われます。爪噛み、チック、指しゃぶりなどの行動。子どもが経験した障害が検討され、チックが生活の中で引き起こす困難、なぜチックを治したいのか、どのような瞬間にチックが問題を引き起こすのかが判断されます。 が検出されます。その後、チックの前後の感情や行動を判断することで、本人の意識を高めることが試みられます。その人はリラックスするために問題行動を起こします。リラックスする必要性を感じる根本的な理由は何なのか、どのような出来事や思考の後、この問題行動を示す必要性を感じるのかなどの状況が判断されます。認識トレーニングの後、問題のある行動の代わりに反対の行動が決定されます。チック動作の代わりに、反対の動作が使用されます。この代替行動を特定した後、その習慣を中断したり、その出現を阻止したりするために使用されます。リラックス体操も指導します。チックはストレス、興奮、不安のときに増加することが観察されているため、特にストレスの多い環境では、深呼吸などの簡単なリラクゼーション方法が役立ちます。目的は、その後に出される宿題で習慣化させることです。
別の方法として、集中逆練習法では、各チック行動を集中的に数回実演してもらいます。あらかじめ決められた期間の 1 日。したがって、人は条件疲労が起こるまでチックを激しく繰り返します。その後、患者は休息し、適応的で代替的な行動、つまりチックを示さない行動を示すことが期待されます。
精神療法的介入に加えて、患者の家族、学校、社会環境にまずチックについて知らせる必要があります。 。この情報と研究により、チックが大幅に減少し、学業成績と社会的スキルが向上します (Presia、2003)。チックは子供の制御の範囲外で発生します。したがって、親は子供を罰せず、彼の行動に焦点を当てる必要があります。チックのせいで子どもに怒ったり、チックの行動に注意を向けたりすると、子どもにプレッシャーがかかり、チックが永続化する可能性があります。子どもに自分の能力を超えたパフォーマンスを期待することも、子どものチックを増加させる理由の1つです。この点で子供が困難を経験しないことが重要です。子供の自信を高めるのに役立ちます 予備研究を実施する必要があります。
チックを引き起こす神経学的原因がある場合は、まずそれを評価して治療する必要があります。チックを引き起こす状況が心理的な理由によるものである場合、その人のニーズに応じて決定された目標や、ゲーム療法や行動療法などの方法を専門の心理学者の指導の下で研究する必要があります。その過程で、家族に対するトレーニングやカウンセリングとともに、本人に心理的治療のサポートが提供されます。
読み取り: 0
