肘関節を人体における手の制御中心と考えるのは間違ったアプローチではありません。
肘の痛みの場合。スポーツとは別に、痛みにより、食事、運転、物を持ち上げるなどの単純な動作でも患者は制限されます。これは、手で物体を掴んだり持ち上げたりするときに、肘の外側に極度の痛みが現れることによって現れます。
肘の痛みの最も一般的な原因は次のとおりです。
– 腱炎と腱炎滑液包炎（滑液包炎などの腱の炎症または肘頭障害）
– テニス肘（外側上顆炎）: テニス選手に頻繁に見られるため、この名前が付けられました。スポーツ選手だけに特有の病気ではありません。これは通常、手首の強制的かつ反復的な動きの結果として発生します。患者は肘の外側に痛みを訴えています。肘の痛みは肩、前腕、手に広がることがあります。通常、痛みは手首を動かすと増加し、休むと消えます。症状には、物を運んだり持ち上げたりするときの肘の激しい痛み、患側の手の脱力などが含まれます。
–ゴルファー肘 (内側上顆炎): ゴルファー肘の特徴は次のとおりです。肘の内側の骨の突起部分に痛みや圧痛が生じる病気です。ゴルファーによく見られることからこの名前が付けられました。また、頻繁に字を書く人や大工にも見られますが、スポーツ選手に特有のものではありません。手首を曲げる機能を担う腕の筋肉の腱は、内側上顆に付着しています。ゴルフ肘は、これらの筋肉の使いすぎによって発生することがあります。その結果、腱に炎症や小さな裂傷が発生します。肘の痛みは肘の内側にあり、前腕の内側の端に向かって広がることがあり、手を握りこぶしにすると痛みが増します。
– 軟部組織の損傷
– 神経圧迫症候群 (肘部管症候群など)
– 首と肩から反射する痛み (首のヘルニアまたは首から生じる痛み)肩）
– 炎症性リウマチ性疾患
– 関節炎（変形性関節症）
肘の痛みは、単純な緊張（ドアハンドルに力を入れる、瓶を開けるなど）によって発生する場合があります。 、など）、または転倒や衝突などの外傷性の出来事によるもの。 術後の状況でも観察されます。最も一般的な原因は単純な緊張です。肘の関節が痛むのにその理由が思い出せない場合は、知らず知らずのうちに関節周囲の靱帯や被膜様組織に負担をかけている可能性があります。
肘の痛み。肘関連の疾患とは別に、肩の痛みは、肩の痛みを引き起こす病気（肩の圧迫、断裂など）や首関連の問題（例：頸椎椎間板ヘルニア、首の神経圧迫など）によって引き起こされることもあります。 p>
このような訴えを持つ患者の治療は、徹底的な身体検査と、必要に応じて放射線検査 (MRI、ダイレクトグラフ、EMG) の後に計画されるべきです。
肘の痛みにはどのような検査が必要ですか?
直接 X 線撮影 (X 線):
EMG (脊髄電図): 次のような症状がある患者には EMG 検査が必要になる場合があります。神経損傷または神経圧迫の疑い。
MRI (磁気共鳴画像法): 肘の痛みの大部分は軟部組織に起因します。 MRI は、軟部組織、筋肉、靱帯、軟骨構造、およびすべての同様の構造を画像化するのに最も有用な検査です。
肘に適用できる治療法痛みはありますか？
治療を計画するときは、訴えのある人を検査し、必要な放射線検査の結果に基づいて決定を下す必要があります。
非外科的治療:
大多数の患者では非外科的治療法で成功しますが、症状に応じて段階的に治療を計画することが非常に重要です。
休息: 急性かつ重度の肘の痛みの場合は、激しい動きから肘を保護し、浮腫を解消する作用のある鎮痛剤を使用し、氷を当てて休息します。肘をアームスリングや石膏の添え木のようなもので固定して治療する必要がある場合、肘の凍結を防ぐために、この期間は 15 日を超えて継続しないでください。
オゾン療法: 医療用オゾンは血液循環を促進します。 血流を促進する効果があるため、肘の痛みの治療に使用されます。オゾンは、炎症や感染症、骨、関節、肘の結合組織などの問題における器質的機能を活性化する効果があるため、この治療法は非常に価値があります。
理学療法: 安静にしても治らない肘の痛みに適用できる治療法です。多くの場合、理学療法は 10 ～ 15 回のセッションで十分です。
ESWT (体外衝撃波療法): 簡単に言うと、「 「衝撃波療法」は、強力な音波を肘の部分に集中させる治療法です。その動作原理は、組織内で音波の形で体外で生成された電流の伝播に基づいています。
コルチゾン (肘注射) : コルチゾンおよびその誘導体を用いた治療法ですが、コルチゾンの副作用の可能性があるため、注射は整形外科専門医が実施し、塗布部位に注意深く塗布する必要があります。年に 2 回を超えて塗布することはお勧めしません。
ヒアルリン酸ナトリウム (肘注射): ヒアルリン酸ナトリウム (一般に鶏頭として知られている) 注射治療法ではありますが、治療の成功には患者の選択と診断が非常に重要です。年に 1 回以上の塗布は推奨されません。
PRP (肘注射): 基本的なロジックは、豊富な血小板のおかげで軟骨、腱、靱帯、筋肉、組織を修復することです。血漿、または自家調整血漿（ACP）。骨を修復するために血液の自然治癒特性も利用します。アプリケーションは患者自身の血液から調製されるため、副作用はありません。塗布は患者の痛みの訴えに応じて、1週間の間隔をあけて少なくとも2回、3回または5回行われます。正しい診断と細心の注意を払って適用することで、肘の痛みの治療において非常に優れた明確な結果が得られます。
STAM 細胞療法 (肘注射):これらは体内の多くの組織に存在しますが、最も一般的には骨髄、脂肪組織、または膝の内側を裏打ちする滑膜などの組織に由来します。 幹細胞が得られます。採取された組織サンプルは、細胞培養で増殖させるか、特別な遠心分離システムを使用して精製されます。肘の痛みの原因が石灰化や軟骨の損傷による場合に特に適用されます。正しい診断と細心の注意を払って適用することで良好な結果が得られます。
外科的治療:
肘関節鏡検査：肘関節鏡検査は、肩関節の疾患をクローズドカメラ法で治療できるオプションです。この手術方法は、手術時間が短く、入院期間も短く（1日）、患者が通常の生活や仕事にすぐに復帰できるため、現在、すべての患者（若年、中年、高齢者に関係なく）の整形外科手術で広く好まれています。 。関節鏡検査法の介入により、開腹手術と比較して、術後の患者の快適さが大幅に向上します。
肘開手術:
肘 関節鏡検査における医療技術の進歩により、開腹手術の必要性は減少しました。ただし、肘関節鏡検査では治療できない肘の疾患に適用されます。主に開腹手術で行われる手術。
– 肘骨折に対するプレート スクリュー手術の応用
– 進行した肘石灰化による肘プロテーゼ手術。外科的治療以外に治療が不可能と思われます。
– 外側上顆炎または内側上顆炎（テニス）手術以外のあらゆる適用にもかかわらず消えない肘（またはゴルファー肘）。手術。
– 神経圧迫（神経圧迫と同様）による肘の痛みに対するミニ観血的神経解放手術肘部管症候群まで…)。
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