不妊治療

不妊症は、1 年間避妊を望まなかったにもかかわらず、カップルが子供を産むことができないことと定義されています。不妊症は、生殖年齢層のカップルの 10 ～ 15% が罹患しており、女性の 6 人に 1 人が不妊症のために専門家の支援を受けています。

保護されていないカップルが 1 か月以内に妊娠する確率は 20 ～ 25% です。この率は 12 か月で 85 ～ 90% に達します。ただし、年齢は重要な要素であり、女性の年齢が上がるにつれて、妊娠の可能性は徐々に減少します。この減少は30代前半から始まり、40代で加速します。

40 歳を超えると、毎月の妊娠率は約 1.5% に低下する可能性があります。このような理由から、妊娠に至るまでの待機期間は、若い患者では1年ですが、30歳以上では心理的、生物学的影響により6か月となります。このため、患者の年齢を考慮する必要があり、患者に不必要な期待を与えたり、時間のかかる介入を行ったりすべきではありません。

不妊症につながる可能性のある理由について、患者と詳細に話し合う必要があります。婦人科医。不妊期間、以前の妊娠（ある場合）、適用された治療法、手術（腹腔鏡検査、開腹術など）、月経周期、初経の年齢、月経痛、乳頭からの乳白色の液体の分泌、薬剤の使用、過去に使用された避妊方法日付、過去の感染症（結核、肝炎など）や習慣（アルコール、喫煙など）が評価されます。一般検査と生殖器官の検査は女性の評価において非常に重要です。検査中に、不妊の原因を特定する手がかりとなる可能性のある所見が検出される場合があります。

検査では、この目的のために子宮頸部と膣からサンプルが採取され、検査が行われます。

超音波検査では、生殖器官、子宮、卵巣の構造を評価します。これらの臓器またはその近傍で発生する可能性のある病気や変化が特定され、不妊症との関係が調査されます。治療を妨げる問題が解決されます。超音波検査では、今後適用する治療法を選択し、治療の成功確率を左右する重要な役割を果たす「ov」。 「卵巣予備能」を評価するほか、月経2～3日目に行うホルモン検査（FSH、LH、E2、プロラクチン、TSH）で卵巣の予備力と薬剤刺激に対する反応を評価します。必要に応じて、AMH 検査を行ってください。

不妊症の原因の約 45% は、男性関連の問題によるものである可能性があります。男性を調査するための最も基本的な検査方法は、精液分析です。この検査は安価で簡単なので、不妊症を申請するすべての患者に対して実施されるべきである 女性または男性がこれまでに子供を産んだことがあるかどうかにかかわらず、精子検査を行う必要性は変わりません 男性の幼少期および発育期に関連する手術（ヘルニア手術、精索静脈瘤など）全身疾患の検査では、糖尿病、神経系の疾患とその過去と現在の治療法を学びます 発熱性疾患 思春期のおたふく風邪による精巣炎（睾丸炎）などの感染症、性感染症、

さらに、職場や環境に含まれる化学物質、有毒ガス、薬物 (化学療法薬、シメチジンなど) も調査されます。スルファサラジン、ニトロフラントイン、テストステロン製剤)、頻繁に使用される熱い風呂や暑い作業環境、放射線、アルコール、タバコの使用が調査されます。これらの要因は精子の生成に悪影響を与えるため、重要です。

不妊症を治療することは可能ですか?

不妊症の原因を明らかにするには、さまざまな研究を実施し、評価する必要があります。テスト結果。不妊症の治療で最も注意すべきことは、正しい診断とそれに伴う適切な治療法を選択することです。

不妊症に関連する問題の 45% は男性に原因があり、45% は男性に原因があります。女性が原因です。残りの10パーセントでは原因が見つかりません。これを「原因不明不妊」といいます。不妊治療のロードマップを決定する最も重要な要素。女性の年齢、不妊期間、卵巣の一般的な状態、男性の精子の数が精子の性質となります。これらすべてを評価した後、不妊治療を計画することができます。不妊症のネッド 不妊率が世界的に増加していることが観察されています。不妊は遺伝的理由やさまざまな病気によって起こりますが、栄養不足、喫煙や飲酒、ストレスなどの理由によっても不妊を引き起こす可能性があります。

年齢は不妊の重要な要因です。一般的な平均を見ると、妊娠する確率は35歳の女性でわずかに低下し、40歳を超えると大幅に低下することが観察されています。さらに、40 歳を超える女性では流産の可能性が非常に高くなります。

女性の不妊症の原因を調べてみると、卵管の詰まり、さまざまな感染症、性感染症などが考えられます。自然に妊娠を防ぐこともできます。このような病気から身を守るためには一夫一婦制が重要です。肥満は女性の不妊症の原因にもなります。このため、妊娠が決まったら体重管理を徹底し、健康的な食生活を維持する必要があります。男性の不妊症の原因にはさまざまな原因が考えられます。がん治療で使用される放射線療法や化学療法は、精子に重大な損傷を与える可能性があります。

不妊治療方法

不妊症とは、女性がこれまで妊娠しなかったか、再度妊娠できない状態を指します。

女性は人生のある時点で不妊を経験することがあります。平均して、この症状は女性の 25% に見られます。生殖能力の特性は人によって異なりますが、一般に女性は 25 歳頃が最も妊娠しやすい時期となります。

さらに、35 歳を過ぎると、女性の生殖能力は徐々に低下し始めます。ただし、年齢要因は健康な子供を産むことの障害にはなりません。

カップルが避妊法を使用していないにもかかわらず妊娠できない場合は、「不妊症」が疑われる可能性があります。新婚夫婦は、結婚後数か月間妊娠しないと心配するかもしれません。若いカップルは、急いで不妊症を疑うべきではありません。カップルは少なくとも1年待つ必要があり、妊娠しない場合は根本的な原因の調査を開始します。 1年間健全な性生活（平均週2回の性交渉）を続けているカップル、

不妊症は今日非常に一般的な問題です。不妊は、男性、女性、または両方が同時に原因である可能性があります。

不妊症の場合、症状がない場合もあります。不妊は人々にいかなる不快感も引き起こしません。夫婦を総合的に評価すると、15％の夫婦は子供を産むことができない。不妊治療を計画するときは、その人の年齢、子供を産めなかった期間、健康上の問題があるかどうかが考慮されます。

一般的な不妊症の 45%問題の原因は男性にあります。特に近年、男性の不妊症が増加しています。男性の不妊症にはさまざまな治療法があります。精子が非常に少ない男性でも子供を産むことは可能です。

女性が経験する不妊症にはさまざまな治療選択肢があります。男性に比べて、より詳細で困難な治療が行われます。

不妊治療に影響を与える要因

• 妊娠中の母親の年齢は、不妊治療に影響を与える主な要因の 1 つです。 35 歳を過ぎると生殖能力が低下し始めることを忘れてはなりません。
• 親候補者は、治療に悪影響を与える可能性のある環境を避ける必要があります。特にトルコ式バス、スパ、サウナなどの高温環境は精子の劣化を引き起こします。
• 激しい運動やスポーツは、不妊治療を開始する 3 か月前に中止する必要があります。
• 妊婦は栄養に注意する必要があります。

注意事項身体検査および婦人科検査で研究されています。

• 体重および BMI (BMI の増加は生殖能力の低下と関連していますが、腹囲の肥満はインスリン抵抗性と関連しています)

• 二次性徴の発達、体型（低性腺刺激性性腺機能低下症では二次性徴の発達が不十分ですが、ターナー症候群では低身長とたてがみのような首が見られます）

• 甲状腺疾患 (甲状腺の結節、圧痛、甲状腺の大きさ) 母乳の分泌、発毛、座瘡は内分泌疾患、副腎疾患、多嚢胞性卵巣を示唆します。 r 症候群では、プロラクチン上昇と甲状腺機能亢進症の観点から評価する必要があります。
• 検査の感度は、慢性骨盤痛と子宮内膜症の点で重要です。
• 膣と子宮頸部の構造異常、おりもの、子宮と卵管。先天異常、感染症、子宮頸管因子の観点から評価する必要があります。
• 検査では、子宮の異常なサイズ、構造の不規則性、可動性の欠如が重大な場合があります。子宮の異常、子宮内膜症、骨盤内癒着の用語。

排卵の評価

• 月経の規則性 (排卵のある女性の場合、月経は規則的です) 、量と期間が一定で、月経前または月経の症状を伴います）

• 血清プロゲステロンの測定: 血清プロゲステロン レベルは、排卵後 7 ～ 8 日で最高レベルに達します。 28 日間続く月経周期では、血清プロゲステロン レベルが 3 ng/mL を超えると排卵が起こりますが、黄体期の質についてはわかりません。正常な月経期間中、21 日目のプロゲステロン レベル > 10 ng/mL は、正常で健康な排卵があることを示します。

• 尿中 LH 検査: 尿中 LH 検査キットを使用して、自宅で排卵をモニタリングできます。 . 排卵時期に関する情報を取得します。一般に、月経期間の 10 日目から夕方に、濃すぎず、水っぽくもない尿を検査します。色の変化が検出されてから24〜48時間後に排卵が予想されます。

チューブの評価

子宮卵管造影 (HSG): チューブを通過する造影剤の通過とチューブを出た後の腹腔への分布に関する情報を提供します。さらに、子宮内壁の先天異常や病理も検出します（ポリープ、筋腫、子宮内壁癒着を定義します）。十分な経験があれば、子宮卵管造影超音波検査もHSGの効果的な方法です。月経終了後1～2日以内に行う必要があります。卵管周囲の癒着や子宮内膜症に関する情報は提供されません。 2年以上経過した場合は子宮インプラントを繰り返す必要があります。 HSG には治療上の役割もある可能性があります。粘液栓

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