原因不明の不妊症

妊娠が難しい患者さんの場合、標準的な不妊検査を行っても問題が見つからない場合、当院では原因不明不妊とみなします。言い換えれば、すべてが正常であっても、赤ちゃんを産むことが困難であると定義できます。

このグループは、出産が困難なカップルの平均 20 ～ 25% を占めます。子供たち。婦人科検査や超音波検査では問題は見つからず、パートナーの男性の精子の結果も正常であることがわかります。しかし、原因不明の不妊症のカテゴリーにある患者に腹腔鏡検査を行うと、一部の患者に子宮内膜症と骨盤癒着が検出され、これらの患者は現在、原因不明の不妊症のカテゴリーから既知の不妊症のカテゴリーに移されています。したがって、実際の原因不明不妊率は 10 ～ 20% 程度です。

実際には、原因が見つからないことを総称したものです。もちろん理由はありますが、それを判断するのが非常に難しい場合もあります。なぜなら、妊娠は多くの要素と段階をうまく通過しなければならないプロセスであり、非常に複雑な一連の出来事だからです。いくつかの例を挙げたいと思います。

妊娠はどのように起こり、どの段階を完全に通過する必要があるか。

• ホルモンは脳の中枢から分泌されます。私たちは視床下部と下垂体と呼ばれ、卵巣での卵子の発育に命令を出します。.(GnRH,FSH,LH)

• 発育中の卵子は高品質であり、完全な遺伝物質を持っていなければなりません

• この完璧な卵子は、脳から出るホルモンの指令を受けて、卵巣でしっかりと成長し成熟し、私たちの段階から成熟卵子になる必要があります。前胞状卵胞を呼び出し、少なくとも 4 ～ 5 つの段階を経て、最終成熟の準備が整います。

• 脳は最終成熟の準備ができていなければなりません。卵が最終成熟に達し、最終成熟の引き金を引くために、適切なタイミングで LH ホルモンの量を調整します。この引き金を引くのが早すぎても遅すぎてもいけません...

• 私たちが卵胞と呼び、成熟した卵子を含む小さな排卵嚢胞が破裂して排卵できるようにする必要があります。含まれている成熟した卵を管に向かって、線毛と呼ばれる管の開口部に向かって投げます。

• 成熟して産まれた卵を受け入れる役割を担う管と線毛 私たちがリアと呼ぶ器官は、卵子をキャッチするという仕事をしなければなりません。

• 一方、適切なタイミングで性交が行われると、膣内に放出された精子はなんとか生き続けます。子宮頸部のゲル状の粘液層を泳いで子宮に入り、さらに卵管に入ります。卵を探しに行き、卵が卵管に取り込まれ、子宮に向かって運ばれます。

• 卵子に到達すると、成熟した卵子を取り囲む卵丘細胞を雪だるまのように通過し、透明帯と呼ばれる卵子の保護シールドに付着します。先体小器官を持つ精子は、これを作ることができる必要があります。

• 結合に成功した精子は、生化学酵素を分泌することで透明帯と呼ばれるシールドを通過し、23 本の染色体を運ぶ遺伝核をその中に入れることができなければなりません。

• 将来の母親と父親の遺伝核は、それぞれ 23 本の染色体を結合して、46 本の染色体と性染色体を持つ健康な胚を形成し、分裂を開始する必要があります。 24 時間以内に 2 細胞状態に移行するはずです。

• 分裂と増殖を始める胚は継続し、割球と呼ばれる細胞の数が増加するはずです。急速に64セル状態に変わります。この変化は完全に完了しなければなりません。

• 受精の 72 時間目に、管は胚を子宮に向かって運ばなければなりません。胚は 6 日目に母親の子宮に到達し、付着の準備ができている必要があります。

• 胚は発育と拡大を続け、胚盤胞と呼ばれる形態に変化しなければなりません。

• >胚盤胞は保護シールドを溶かして母親の子宮にしがみつき始めなければなりません。

• 子宮膜が完成しなければなりません。

• 母親の子宮への取り付けは、キルトのようにしがみつこうとする胎児を包み込み、しがみつくことをサポートするために十分な厚さでなければなりません。

• 母親の子宮への取り付けは、正常に完了し、妊娠を開始する必要があります。妊娠が始まり、検出可能な妊娠ホルモンの産生が血中に起こります。妊婦にとって、妊娠の旅が始まりました。

完璧で奇跡的な胎児の旅と妊娠の形成は簡単に次のようになります。このプロセスでは、何千もの生化学的および分子的イベントが発生します。それは非常に複雑であり、多くの段階が含まれます。 それは通過プロセスです。これらの段階に問題がある場合、妊娠は起こりません。また、本人が妊娠するのに苦労しているにもかかわらず、私たち医師は、これらの段階を説明するのが難しく、問題が顕微鏡レベルで検出できない理由から、この状況を一般的に「原因不明不妊」と呼んでいます。テストで検出するか、検出するのが困難です。現在の不妊検査は実際には表面的かつ一般的な評価を提供します。

つまり:
• 精子数
• 子宮膜
• 婦人科超音波検査と検査
• ホルモン分析もちろん
のような表面的なテストでは、上記の複雑な一連のイベントが適切に機能しているかどうかを明らかにすることはできません。もちろん妊娠できない理由はありますが、特定が難しく、何らかの理由で不可能です。

原因不明の不妊症と女性の年齢:

根本的な理由原因は加齢に伴う卵子の質と数の低下にあります。女性の年齢は、妊娠する上で最も重要な要素の 1 つです。このため、高齢で赤ちゃんに問題がある患者さんでは原因不明の不妊症の割合が増加しており、40代を超えて赤ちゃんが欲しいのに理由が見つからず、ホルモンも正常であるにもかかわらず妊娠が困難な患者さんもいます。さらに、卵子の質を示す検査はありません。

原因不明の不妊症と軽度の子宮内膜症:

女性における軽度の子宮内膜症の確率は約 25 ～ 30% であり、検査はありません。不妊の原因ではないことを証明するためです。子宮内膜症の性質はすべての女性器官を攻撃することであり、生殖能力と妊娠はこれによって影響を受けます。このため、これらの患者は軽度の子宮内膜症ではなく、原因不明の不妊症のカテゴリーに分類されると考えられます。

原因不明の不妊症の問題を抱えているカップルが、不妊治療を受けずに自然妊娠する可能性はどのくらいですか?

原因不明の不妊問題に対する治療の選択肢:

妊娠中の母親と父親の年齢と不妊期間にもよりますが、一般的には次のとおりです。
1. ピルによる排卵治療
2.&nbs p; IUI
3. 体外受精または顕微注入

_{読み取り: 0}