性器出血は、通常、妊娠 20 週目より前の初期段階で発生し、切迫流産または危険流産と呼ばれます。これは、新米母親にとって非常にストレスを感じる状況です。
12. 12～20週目以前に見られる流産の危険性は早いと考えられます。妊娠週の間に見られるものを後期型といいます。最初の 3 か月には流産が非常に一般的ですが、すべての妊娠の 35 ～ 40% で流産の危険があります。通常、軽い出血として発生し、数週間以内に消えます。出血を訴える女性のわずか 10% のみが流産、つまり妊娠が失われてしまいます。
流産の 80% 以上の理由は、赤ちゃんの染色体異常です。そしてこの赤ちゃんがその生命力を維持することはほとんど不可能です。他の理由としては、激しい身体活動、母親の貧血、甲状腺腫、重度の全身疾患、または卵巣が妊娠を確立するのに十分なプロゲステロンホルモンを生成できないことなどが考えられます。原因が見つからない可能性があります。
診断
最も重要な診断基準は、妊婦に出血の訴えがあり、痛み、つまり子宮頸部の痛みを伴わないことです。は開いていません。妊娠初期には胎嚢、赤ちゃんの存在や心拍、子宮内の出血箇所の有無などを見て診断します。妊娠初期の出血の鑑別診断では、子宮外妊娠やブドウ妊娠を除外することが重要です。
出血の量は一般的にそれほど多くなく、色は明るい赤色から濃い茶色までさまざまです。特に活発な赤い出血の場合は、緊急検査、超音波検査、および膣検査が必要になる場合があります。赤い出血は進行中の出血を示し、茶色の出血は過去の出血を示します。出血の色が明るく、量が多いほど、妊娠が流産につながる可能性が高くなります。
治療
まず最初にできることは次のとおりです。切迫流産の場合に行うべきことは活動制限です。つまり、横になって休むことです。
淡い黒色の出血がある場合は、通常は厳しい身体活動制限で十分です。このような場合、通常は一日中ベッドで安静に過ごす必要がありますが、仕事をしている場合は出血が完全に止まるまで仕事を続ける必要があります。 raを与えるべきです。適切なアプローチは、重いものを持たず、食事とトイレ以外はあまりベッドから出ないようにすることです。
出血がさらにひどい場合は、絶対的な安静が必要です。このような場合には、入院して経過観察するのが適切でしょう。患者は食事やトイレに行くためにさえベッドから起き上がりません。彼はベッドですべてのニーズを満たします。
休息は別として、最も重要なことは水分を十分に摂取することです。体の水分が不足すると、子宮の収縮が増加します。どちらの場合も性交は禁止されています。
出血の程度に応じて治療が計画されます。妊娠初期に妊娠の継続に必要な黄体ホルモンの分泌に問題がある場合は、特に胎盤（赤ちゃんのパートナー）が発育するまでの期間には、天然プロゲステロンを補うことができます。プロゲステロンは、このホルモンが欠乏していることがわかっていて流産の既往がある人、またはプロゲステロン欠乏症のリスクが高い人にのみ使用する必要があります。その最良の例は治療による妊娠です。これらの患者には、12週目までプロゲステロンのサポートが与えられます。天然のプロゲステロンは 3 つの方法で生成されます。錠剤として経口投与され、錠剤またはゲルとして経膣的に、および筋肉注射として投与されます。早期の出血にもかかわらず、正常な染色体構造と心拍数があれば、妊娠を失うリスクは低くなります。根本的な原因が染色体にある場合、どのような治療法を適用しても最終的には妊娠が失われてしまうため、流産と診断された後は、患者の状態に応じて掻爬の決定が下されます。流産が完全ではない場合、つまり、中に一部が残っている場合は、掻爬を行う必要があります。
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