私たちの周りに透析患者や腎移植患者が増えるにつれ、多くの人が「私の腎臓の状態はどうなっているのだろうか、いつか透析を受けなければならないのではないか？」と心配しています。この病気の最も顕著な特徴は、その潜行性の経過と、最後の一滴が残った日には入院することです。透析の事実は突然、ある人の人生、あるいはその家族全体に爆弾のように降りかかることがあります。しかし、この質問に答えるために、医師は広範な研究を行う前に簡単な尿検査から始めます。なぜなら、私たちの体内の器官のうち腎臓だけが、尿と呼ばれる生成物を排出することによってその働きについての報告をしてくれるからです。このため、尿中に何らかの所見が偶然発見されると、まさに上記の不安につながることになる。
タンパク尿とは何ですか?
1 日あたり約 150 mg のタンパク質が尿中に排泄されます。この量は、日常的な簡単な尿検査では検出されません。 30歳未満の若い年齢では、体位性蛋白尿と呼ばれる蛋白尿が見られますが、そのほとんどが1日の活動時間帯（日中）に排出され、1日当たり1gを超えることはありません。これは生理学的状態です。ただし、そのようなケースが他の腎臓病の症状であるかどうかを調査して説明する必要がある場合があります（陸軍学校の検査や保険の手続きなど）。このような所見は、ほとんどの場合、30 歳まで追跡する必要があります。一部のタンパク尿は、発熱状態や心不全の際に一時的または断続的に見られることもあります。一般に、1 日あたり 300mg を超えるタンパク尿がある場合、ルーチンの尿検査で検出できます。
完全な尿検査、この方法では、検査によって 1+ と 4+ の間の半数値表現を達成できます。検出機能を備えたディップスティックと呼ばれる検査ツールを使用して、タンパク尿を検出します。タンパク質尿の毎日の排泄量の合計数値は、無作為の尿サンプルで簡単に検出でき、非常に重要です。この量は、病気の種類を推定するのにも役立ちます。さらに、何らかの病気（分） 毎日のタンパク質排泄量が多いほど、予後がより好ましくないことが示唆されます。一般に、1 日の尿中に 500mg 以上のタンパク尿が認められると、特に 1gm を超える場合は、重大なタンパク尿として認識されます。特に、1日のタンパク質排泄量が3g以上の場合、分子が小さいためアルブミンの損失が多くなり、満たされていない損失であるため、血液中のアルブミン量の減少を引き起こします。その結果、体のあらゆる部分（脚、腹部、胸腔）に体液の蓄積、すなわち浮腫が観察されます。この状態をネフローゼ症候群と呼びます。ネフローゼ症候群は常に腎臓の機能器官の病気です。ネフロンと呼ばれる腎臓の一部であり、毛細血管からなる糸球体と呼ばれます。このような病気を糸球体腎炎と呼びます。
これらの病気は数多くあります。これらのタイプは、高血圧や血尿などの他の症状も引き起こします。最も重要なことは、これらの病気のかなりの部分は、治療が不可能な場合に腎不全（高尿素）で終わるということです。単純尿検査でタンパク尿が検出された場合は、毎日尿を採取し、1日の尿量を測定する必要があります。腎生検は、腎不全が進行する初期の活動期、特に毎日1g以上のタンパク尿が進行する場合には腎臓内科クリニックで実施する必要があります。腎病理学検査室で特別な方法でこの糸球体腎炎を検査することにより、糸球体腎炎の種類を判断することが重要です。これらの疾患は、腎臓に定着することで自分自身に対する反応（自己免疫）を起こし、私たちの体を守る免疫系によって形成される抗体抗原複合体によって引き起こされる炎症反応の結果として発症する疾患です。このため、特定の免疫抑制剤をしばらくまたは継続的に使用する必要があります。これらの治療の結果は、成功する場合もあれば、部分的に成功する場合もあれば、失敗する場合もありますが、糸球体腎炎の種類によって異なり、また患者によっても異なります。
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