筋腫
子宮壁の筋肉から発生する良性腫瘍です。
単一または複数の場合があります。その大きさはエンドウ豆の大きさからオレンジの大きさまであり、
場合によってはさらに大きくなることがあります。通常は子宮壁の外側で成長しますが、子宮壁や子宮内に成長するものもあります。
これらは非常に一般的な腫瘍であり、30 歳から 45 歳までの女性の発生率が非常に高くなります。
子宮内に成長する筋腫は、流産や早産を引き起こす可能性があります。
あるいは不妊症です。筋腫は妊娠中に成長する可能性があり、赤ちゃんを圧迫すると腕や脚の変形を引き起こす可能性があります。体外受精の前に、特に
内側に成長する筋腫を除去する必要があります。
子宮内膜症
子宮内膜症は、子宮内膜の組織が子宮の外に広がっています。卵巣や腹部の他の臓器に付着し、月経のたびに血液で満たされます。この血液は組織内に閉じ込められるため、最初に小胞が形成され、次に嚢胞が形成されます。進行した段階では、瘢痕組織と癒着が発生します。これは慢性的な鼠径部の痛みを引き起こす可能性があります。子宮内膜症
は不妊症の主な原因の 1 つであり、不妊症の問題を抱える生殖年齢の女性の約 40% に見られます。不妊症を引き起こすメカニズムは今日ではわかっていません。
卵管の損傷や精子の破壊の結果として起こる閉塞のため、正確にはわかっていません。
-組織によって分泌される特定の物質による卵子の関係
考えられるメカニズムとしては、受精の欠如が考えられます。このような患者は、医学的、
または外科的に治療できます。
医学的治療
偽妊娠により患者の排卵機能が損なわれている。
それは停止され、月経が妨げられます。したがって、子宮内膜症病巣の活性化が防止されます。
この治療は約6か月続きます。ただし、薬の服用を中止すると再発する可能性があります。
この治療法は主に子供を産みたくない患者に適用されます。外科的治療は通常、妊娠を希望する患者に対して麻酔下で腹腔鏡検査によって行われます。 それは以下の方法で行われます。ここでは
背面にカメラを備えた望遠鏡を、へその高さで作成した 1 cm の切開を通して腹部に挿入します。
すべての臓器が観察され、検出された病理が検出されます。 2 5
mm幅の器具を使用して治療します。目的は、子宮内膜症の病巣を焼くか切断することで破壊し、
癒着を開くことです。
卵巣嚢腫
液体で満たされた嚢。これは非常に一般的であり、ほとんどの場合は良性であり、35 歳未満の人々に発生します。これらの嚢胞が存在すると、排卵が停止したり、卵管に対する嚢胞の圧力によって引き起こされる機械的影響により、卵子と精子の結合が妨げられ、不妊症につながる可能性があります。
一定の大きさに達した嚢胞は、超音波ガイド下または腹腔鏡下で排出できます。
細胞病理学的検査のために嚢胞内容物が除去され、組織病理学的検査のために嚢胞壁が分離されます。
一部の嚢胞は再発しやすいものです。嚢胞を除去した後、体外受精を行う場合は、この時期まで経口避妊薬を使用できます。
多嚢胞性卵巣症候群
これらの患者には月経不順があり、発毛、肥満、不妊症を訴える場合があります。
また、顔のニキビは、月経不順の兆候である可能性があります。血液中の男性ホルモン。場合によっては
副腎や甲状腺の機能が低下している場合や、インスリン抵抗性がある場合にも見られることがあります。
診断には、月経不順、血液検査、超音波検査が役立ちます。
患者は他の女性よりも排卵が少ないため、妊娠までに時間がかかります。
腹腔内癒着
これらは、内部生殖器官、または生殖器官と腸の間に位置する帯状の組織です。
これらは通常、以前の手術（虫垂炎、卵巣嚢腫、
感染（クラミジア、淋病）後、または子宮内膜症によって発症します。癒着
癒着は卵管内にひだを生じさせ、卵子と精子が卵管内を移動するのを妨げます。
癒着は通常外科的に治療されますが、成功しない場合は体外受精が適用されます。 .
通常、卵巣予備能は 35 歳を過ぎると減少し始め、我が国の平均閉経年齢である 48 歳になると機能が完全に停止し、女性は閉経期に入ります。
。時々、この症状は20代から30代の女性に起こり始めます。特に
以前に卵巣手術を受けたことのある人（嚢胞または子宮内膜症による）は危険です。
卵巣予備能の減少は、毎月発育する卵子の減少を意味します。
この場合、血中のFSHレベルが上昇し、月経間隔がまず短くなり、その後長くなり、
月経の量が減少します。月経3日目に採取した血液中のFSHやエストラジオールホルモンの値を測定することで知ることができ、また、超音波検査で卵巣の体積や卵胞の数を測定することで卵巣予備能を評価することもできます。このような患者さんは、あまり長く待たずに体外受精治療を受ける必要があります。
早期卵巣不全
40 歳未満で閉経した場合はその可能性があります。その原因は一般に不明ですが、染色体異常、免疫系疾患、甲状腺疾患が原因である可能性があります。この状態は血液検査でもわかります。患者に卵子が残っていない場合、体外受精治療は適用できません。
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