これは、小脳の最下部がさまざまな程度で首の脊柱にまで伸びたものです。正常な人では脳と小脳が頭蓋骨の中にありますが、小脳脱出症の人では小脳が頭蓋骨の外に脱出します。
小脳脱出は通常先天性であり、後から発生することはほとんどありません。最も一般的なのは Type-1 で、このタイプが 90 ～ 95% に見られます。タイプ 1 の脱出に続いて、首と腰に嚢（髄膜瘤）のある新生児に見られるタイプ 2 の小脳脱出が 2 番目に一般的です。成人に見られるタイプ 1 は、通常 25 ～ 30 歳で症状を引き起こし始めます。男性よりも女性の方がわずかに多くみられます。最も一般的な苦情は次のとおりです。頭痛、首、背中、肩の痛み、バランスの崩れ、めまい、眼圧、痛み、耳鳴りの訴えがあり、さらに重度の複雑なタイプでは、嚥下困難、嗄れ声、運動障害、感覚障害が観察されます。苦情は最初は断続的ですが、後の症例では新たな苦情や所見が現れます。すべての小脳脱出の 60% では、脊髄内に嚢胞 (脊髄空洞症) があり、この嚢胞が原因で患者は幼い頃に症状を訴えます。
さらに、これらの患者は通常、次の年齢で症状を訴え始めます。若い頃。小脳脱出の 10 ～ 15% は遺伝性で、脊椎の湾曲 (側弯症) の約 40% は小脳脱出が原因です。小脳脱出の治療を受けた患者では、脊椎の弯曲が改善し始めます。すべての小脳脱出の約 10 ～ 15% は、脳内の水の蓄積 (水頭症) を伴います。小脳脱出の診断は、脳および頸部磁気共鳴法 (MRI) によって放射線学的に簡単に診断できます。
成人では最大 5 mm、小児では最大 6 mm のたるみは正常とみなされます。これらの速度は、脊髄の嚢胞を伴う小脳脱出には無効です。基本的な問題は、小脳脱出が症状や訴えを引き起こすかどうかです。この質問に対する答えは、神経学的検査と画像検査によって見つかります。小脳脱出に対する治療法はありません。愁訴や症状がある場合、または経過観察中に小脳脱出が進行した場合には、小脳手術が行われます。小脳脱出の主な目的は、小脳脱出がどのような種類であるか、それが何らかの訴えを引き起こすかどうか、どのような医学的検査が行われるか、そして最も重要なことにはどのような手術技術が行われるかを判断することです。 ir。これらの質問に答えるには、詳細な神経学的検査、放射線学的検査、脳神経伝導検査が診断と鑑別診断に役立ちます。
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