鼻から快適に呼吸することは、あらゆる年齢層の人々にとって重要なニーズです。鼻から取り込まれた空気はこの領域を通過する際に加湿され、濾過され、細菌が除去されて肺に送られます。一般に鼻道と呼ばれる鼻の両側にある鼻甲介と、鼻の内側を覆う粘膜は、鼻がこの役割を果たす上で重要な役割を果たしています。鼻の内側を覆う粘膜と呼ばれる組織上の振動する毛は、微生物をほうきのように掃除し、粘液と呼ばれる分泌物はこの粘膜から分泌され、微生物をそこに留めて下部領域への移動を防ぎます。 、これらの機能に重要な貢献をします。これらの機能に加え、鼻からの健康的な呼吸は、中耳の換気や嗅覚機能の観点からも非常に重要です。
鼻詰まりの原因
最も一般的な原因としては、先天性またはその後の外傷の結果として発生する、鼻の中央部分の湾曲 (中隔偏位) や鼻甲介の拡大 (鼻甲介肥大) が見られることがあります。特にアレルギーのある人では、副鼻腔炎、インフルエンザ、風邪、鼻腔内の炎症などで見られる鼻肉の増殖により呼吸困難が生じます。医師の監督なしで短期間使用する必要がある点鼻薬を長期間使用したり、喫煙や不健康な気象条件の場所で継続的に使用したりすると、この症状が引き起こされやすくなります。
鼻づまりによってどのような症状が引き起こされるのか
⦁ 鼻詰まりによる口呼吸が続くと、汚れた乾燥した空気が常に喉を通過し、慢性的な喉の感染症や鼻づまりの原因となります。
⦁ いびきと睡眠。睡眠時無呼吸症候群が発症する可能性があります。
⦁ 肺や心臓の問題を引き起こしたり、悪化させたりします。
⦁ 口渇
⦁ 性機能障害を起こしやすくなる可能性があります。
⦁ 精神的な問題を発症する傾向があります。
⦁ 声質が低下し、鼻声が聞こえます。言語が発達する
⦁ 夜間に子供におねしょの問題が観察される場合があります。
⦁ スポーツ、運動、および日常の通常の身体動作が困難になる、または疲れやすくなる
鼻炎の診断
まず、耳鼻咽喉科専門医による検査が必要です。この検査では、通常の検査に加えて、鼻の粘膜に麻酔をかけて、内視鏡と呼ばれる画像診断法を用いて鼻の中のあらゆる構造を詳しく検査します。必要に応じて、コンピュータ断層撮影や場合によっては MRI を利用することで、鼻の中や周囲の組織に充血を引き起こす原因を簡単に検出できます。
鼻閉塞の治療
治療は間違いなく原因に向けて行われます。鼻の肉の肥大を伴う風邪やインフルエンザ、アレルギー性鼻炎の場合は、まず薬物治療が行われます。鼻腔内・副鼻腔炎の場合には薬による治療を、鼻の中にポリープができた場合にはそれを縮小させる治療を予定しています。薬物治療が不可能な場合や中鼻中隔弯曲症（中鼻中隔弯曲症）の場合、外科的介入は重要な選択肢となります。鼻づまりの手術は、鼻づまりが生活の質に大きく影響する場合、口呼吸が続く場合、いびきや睡眠中の呼吸困難が観察される場合に行う必要があります。
鼻の中央区画の湾曲(中隔) 鼻甲介の拡大
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鼻の美容整形 (鼻整形)
鼻は鼻の最も美しい部分です。解剖学的位置による顔。その解剖学的構造は人によって大きく異なるため、私たちが鼻整形と呼ぶ鼻の美容整形では、その違いを考慮し、その人に合った審美性と機能性の最も自然な結果を目指す必要があります。いくつかの科学的な角度と測定値がありますが、これらの角度は患者の期待を満たさない場合があります。このため、鼻の美容整形は個別に計画する必要があります。
手術の計画
鼻の整形手術の前に、患者の希望を面談によって把握する必要があります。詳細。患者の中には、鼻の見た目を改善し、鼻づまりを解消したいと考えている人もいます。このため、検査では、鼻の奥の軟骨の湾曲や鼻の肉の成長などの問題を同じ手術で修正することを目的とする必要があります。これらすべての問題は、手術前に患者によって解決されます。 患者様にとって最も適切な治療法は、よく話し合った上で一緒に決めていきます。各患者の軟骨、骨、皮膚の構造は異なります。皮膚が厚い患者や鼻の変形がある患者の術後の状態について詳しく説明し、患者にとって最も適切な手術を計画する必要があります。
手術とその後
Strong>鼻の審美的および機能的手術は、全身麻酔下で行われる手術で、所要時間は 2 ～ 3 時間です。手術後は、鼻の外側に石膏ギプスを約 1 週間留置し、鼻内の空気をある程度抜くことができるシリコン製のタンポンを 3 ～ 4 日間留置します。手術後は顔や目の周りに腫れやあざが出る場合があり、個人差はありますが1～2週間程度続きます。ギプスを外した後、鼻のマッサージが推奨される場合があります。 2週間ほどで仕事を始められるそうです。一般に、3か月間は眼鏡を着用せず、日光から保護することが推奨されます。鼻が完全な形になるまでには 7 ～ 8 か月かかります。
鼻中隔偏位とクッション減少の治療。
唯一の治療法です。鼻正中の骨の湾曲に対するオプションです。手術です。鼻の骨の湾曲は、中隔形成術と呼ばれる手術で矯正されます。この手術は局所麻酔または全身麻酔で行うことができます。多くの場合、患者の快適さを考慮して全身麻酔下で行われます。手術時間は麻酔を除いて30～45分程度です。外科的切開は鼻を通して行われます。鼻の空気の通り道を妨げている骨を除去し、軟骨の湾曲を矯正できる場合は、矯正して置換します。鼻甲介に腫れがある場合は、同じ手術で矯正します。気道が開かれます。鼻パッキングは手術後に行われることが多いです。これらの手術後には、多くの種類のタンポンを使用できます。
乳児や小児の鼻づまり
乳児期および小児期の鼻呼吸は、子どもの健康にとって非常に重要です。呼吸困難の最も一般的な原因は、一般に「アデノイド」として知られるアデノイドの大きさです。子供の場合は気付かない場合の鼻づまり、歯と口蓋の構造の障害、発達の遅れ、身長と体重が他の人より遅れている、学校の失敗 体重減少や精神発達の阻害など、非常に深刻な問題を引き起こす可能性があります。これらに加えて、行動障害、多動、夜間の排尿、心臓およびリズム障害も観察される場合があります。アデノイドが鼻の後部空間を完全に閉塞している場合、または中耳および/または副鼻腔に関連する疾患を引き起こしており、薬物治療で解決できない場合は、外科的治療が必要です。この手術は技術的には簡単だが特殊な手術とされ、その成功率は高い。近年ではプラズマ法と呼ばれる高周波エネルギーを用いたアデノイド手術を行っております。この技術は出血や術後の痛みの可能性を軽減するだけでなく、手術時間を短縮することで快適な治療オプションを提供します。子供の鼻づまりの重要な原因は小児副鼻腔炎です。この状況では、具体的で忍耐強い薬物治療プロセスが必要です。薬物治療が失敗した場合、非常に慎重に選ばれた小児に対して内視鏡による副鼻腔の洗浄を行うことができます。アレルギーの理由や一部の発達上の解剖学的状態も鼻詰まりを引き起こす可能性があります。小児の片側の鼻づまりや鼻水は、鼻への異物挿入が原因である可能性があるため、詳細な病歴を聞く必要があります。まれに、小児の鼻づまりは良性または悪性腫瘍が原因である可能性があります。
妊娠中の鼻づまり
母親のホルモンであるエストロゲンは妊娠中に増加します。 、鼻の内側の組織に影響を及ぼし、腫れを引き起こし、鼻内の分泌物の増加を引き起こします。また、母親になると体内の血液循環量が増えて血管が拡張し、鼻粘膜が腫れます。他の母体ホルモンもこの症状の原因に関与している可能性があります。一般に知られているように、これらの結果として生じる鼻づまりは、妊娠性インフルエンザの基礎となります。
妊娠特有の鼻づまりを副鼻腔炎や他の病気と混同しないでください。副鼻腔炎やインフルエンザでは、鼻づまりに加えて、炎症性鼻水、倦怠感、発熱、頭痛、喉の痛みなどの症状も見られます。アレルギー性鼻炎の症状には、涙目、鼻汁、かゆみ、喉のかゆみなどがあります。 くしゃみも出るし。以前は症状の原因となっていたほこりや花粉などのアレルゲンに対する患者の感受性が妊娠中に高まる可能性があります。
妊娠中に見られるこの障害は、特に横になっているときに非常に不安になることがあります。したがって、頭を高くすると、鼻詰まり（鼻づまり）が軽減されます。水分をたくさん飲むと喉の症状が軽減されます。喉や鼻の分泌物の結露や乾燥を防ぎます。温かいお風呂に入ったり、部屋を湿らせたり、蒸気を当てたりすると、鼻づまりを和らげることができます。使用する加湿装置では、液体リザーバーやフィルターに微生物が含まれている場合に備えて、その洗浄に十分な注意を払う必要があります。ウォーキングや軽い運動も良いでしょう。生理食塩水スプレーを繰り返し使用すると、鼻粘膜の浮腫が軽減され、機械的に鼻を洗浄できるため、非常に有益です。鼻翼を広げるテープは、鼻への空気の流入を増やすため、効果的である可能性があります。タバコの煙、ほこりの多い環境、大気汚染、急激な温度変化は鼻の機能に悪影響を及ぼし、鼻づまりの原因となります。このような環境は避け、予防策を講じる必要があります。
妊娠初期には赤ちゃんに悪影響を与える可能性があるため、鼻洗浄液以外の薬剤の使用は推奨されません。この期間を過ぎても、対策を講じたにもかかわらず鼻づまりが続き、問題がある場合には、医師の監督のもと、限定的に鼻づまり解消剤や浮腫緩和スプレーを使用することができます。必要に応じて、婦人科医に相談した上で、下痢止め薬や抗アレルギー薬を投与することもできます。
しかし、何をしても鼻づまりが治まらない場合は、他の病気が原因である可能性を考えるべきです。中鼻湾曲としても知られる中隔偏位とは別に、鼻甲介の肥大や副鼻腔疾患も鼻づまりを引き起こす可能性があります。これらの問題に妊娠が加わると、状況はさらに不安になる可能性があります。これらの問題は、妊娠後の期間に治療する必要があります。
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