これは、痛み、恐怖、無力感、パニック、さらには悲しみなどの強い感情を引き起こす強力な言葉です。この文章を読んでいるあなたが痛みに苦しんでいる何百万人もの患者の一人であるとしても、あなたは決して一人ではありません。今日、人々の 3 分の 2 は、5 年以上にわたって重大な痛みを抱えて暮らしています。すべての医師の診察のうち、最も高い割合は痛みの軽減を求めて行われます。しかし、この救いは簡単には見つからないことがよくあります。
最も純粋な形では、痛みと苦しみは私たちの自然な生存システムの一部です。それは私たちに何かが間違っていることを警告し、自分の体に注意を向けるようにします。したがって、痛みは何よりもまず、私たちが怪我をしている、または病気であることを知らせる信号です。痛みは、ストレス要因や脅威に対する私たちの反応に関連する緊張や不快感からも生じます。私たちが身体的、感情的、または精神的に脅かされると、私たちの神経系が自動的に活性化して、怪我や危害から私たちを守ります。
痛みに関して言えば、3 つの基本的な痛みについて話すことができます。身体的、感情的、そして心的外傷後。身体的な痛みは、怪我や組織の損傷によって引き起こされます。感情に基づく痛みは、強い未解決の感情から生じます。私たちはこれらを体内に蓄積しており、健康的な方法で表現することができません。最後に、外傷後の痛みは、悲しく、恐ろしく、痛みを伴う出来事に対して生じる強い反応から生じます。これら 3 つの分類には明らかな違いがありますが、痛みに対処する鍵の 1 つは、これら 3 つの基本的なタイプが絡み合っていることを認識する必要があります。したがって、痛みは多次元的です。
感情的な痛みと身体的な痛みが脳内で同じように作用することに驚かれるかもしれません。脳機能スキャン (MRI) は脳の活動を測定し、痛みの信号が脳に到達すると、大脳辺縁系 (感情の中枢)、感覚皮質 (感覚を司る)、および感覚皮質の 3 つの特定の領域が同時に光ることを示しました。大脳皮質（思考信念を制御します）。つまり、進行中の痛みには感情的な要素、感覚的および身体的な痛み/痛み、治癒を妨げる思考や信念があり、これらが痛みを増大させることがよくあります。
痛みのパズルを解くには、十分な思考が必要です。 未解決のまま残っているのは、身体の未解決のトラウマです。研究によると、身体的な痛みや痛みは、身体的な損傷の結果としてだけでなく、ストレスや感情的な問題の結果としても発生します。心的外傷後ストレス障害（PTSD）患者は、慢性疼痛を発症する主な候補者です。
トラウマとは何かについては多くの理論があります。多くの定義は、トラウマを負った個人が、生存や身体的完全性を脅かす 1 つ以上の現実の (または認識された) 出来事に遭遇することに焦点を当てており、その個人の反応には、恐怖、無力感、制御の喪失、および/または恐怖などの強い否定的な感情が含まれます。トラウマ的な出来事には単純に 2 つのタイプがあります。単一の出来事（事故や怪我）、または複数の継続的な出来事（幼少期に精神的、身体的、性的虐待やネグレクトを経験した人など）。
トラウマの観点から見た野生動物と人間の違いは、動物は逃走または闘争反応を完了するため、脅威と戦うか、または逃げて環境から遠ざかることです。脅威の源。そして、揺れたり揺れたりする動きによってストレス残留物の影響を取り除きます。対照的に、私たち人間は通常、走ったり戦ったりすることができず、脅威の後は体に「射精」する時間を与えないように条件付けされています。そのため、私たちは頻繁にフリーズしてしまいます。闘争・逃走反応やフリーズ反応の残骸が体から排出されないと、私たちはその上昇した抑制された生理学的状態のままになります。私たちは社会に復帰するために、戦うか逃げるかの欲求を抑制します（社会はしばしば私たちに「もうやめなさい」と言います）。この回避は、さらなる生理学的ブロックと心理的孤立を生み出し、それが多くの痛みの基礎となります。
トラウマの重要な側面は脅威への反応です。危険の脅威は私たちに行動を促し、先ほど述べた古典的な「逃げるか戦うか」システムを作動させます。その脅威が潜在的に致死的であるか、逃げることが不可能である場合、脅威に対する私たちの 3 番目の自然な反応は、身をすくめることです。この状況に陥ると、私たちは人生に行き詰まりを感じ、前に進むことができなくなります。無執着は恐怖や痛みを取り除くわけではありませんが、それを感じないようにする防護壁を築きます。これは、喜びを感じ、それを明確に経験する私たちの能力です。 また、私たちの思考能力も低下します。切断により、私たちは「今ここ」にいることができなくなります。
慢性的な痛みに取り組む場合、主に 2 つの方法でトラウマと痛みの相互作用を観察することが役立ちます。 1 つは、痛みの問題から始まった可能性のあるトラウマに焦点を当てることです。これは事故、怪我、攻撃、病気である可能性があります。ここで重要なことは、痛み自体がトラウマになる可能性があることを認識することです。これが 2 番目に重要です。人間の経験において最悪のことの 1 つは痛みであり、それに伴う恐怖は終わりがなく、非常に不安になることがあります。
では、通常の必要な痛みはどのようにして慢性的な痛みに変わるのでしょうか?
逃げる、戦う、すくむという 3 つの主要なトラウマ反応後の自己調整、次のメカニズムを通じて発生します。次のメカニズムでは達成できません。
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切断
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不安、恐怖、パニック
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無力感と絶望感
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怒り、怒り、イライラ
私たちの経験では、痛みやトラウマに対処します。不安を経験している人に対する最初の解毒剤は、感情的および感覚的経験を調整する方法を学び、大脳辺縁系の恐怖と怒りのシステムを許容することによって、これらの感情が身体に及ぼす影響を最小限に抑えることです。扁桃体を落ち着かせる、つまり自己調整スキルを取り戻すことです。
では、EMDR と慢性疼痛はどのように関係するのでしょうか?まずはEMDRプロセスについて簡単に説明したいと思います。
眼球運動の減感作と再処理は、近年非常に注目を集めている治療法の 1 つです。 EMDRは、情報処理プロセスを促進し、トラウマ的な記憶の断片の統合を可能にする革新的な治療法です。 EMDRは、精神力学的アプローチ、認知的アプローチ、行動的アプローチ、クライアント中心のアプローチなど、さまざまなよく知られたアプローチを組み合わせた革新的な治療法です。これは、さまざまなガイドラインで PTSD の第一選択治療の 1 つとして示されています。
適応情報処理モデルと EMDR を適用することにより、記憶の処理の中断が克服され、統合が行われます。情報処理プロセスを促進することで、トラウマ的な記憶の断片の除去が促進されます。 これは達成され、精神病理を引き起こす状況は修正されます。
適応型情報処理モデルは、脳内の未処理の情報の非機能的な保存に基づいています。 「凍結された」記憶システムでは情報は変更されません。それは、神経生物学的レベルで他の情報と接続または適応することなく保存されました。このプロセスの目的は次のとおりです。これは、過去に経験したトラウマ体験を現在の問題と関連付けることによってコーディングすることです。
Engel (1959) は、トラウマ体験は痛みの記憶として人の身体に永続的に記録されると述べているため、 、痛みとトラウマが関連していることは受け入れられています。特に退役軍人における幻肢痛に関するEMDR研究の成功例が発表されている(Wilensky 2006)。退役軍人を対象に実施された研究では、PTSD の症状と痛みの改善、喪失と悲しみの回復が強調されています (Schneider J 2008)。
その秘訣体の反応を理解し、それに対処することで痛みを治癒することが可能です。身体意識を養い、感覚に基づいた集中力を維持することで、トラウマに基づいた感覚に慣れ、それを乗り越えていくことを学びます。痛みやトラウマと闘う人々は自分の体を敵と見なすことが多いため、この「慣れる」ことは重要な能力であり、継続的な活力の機会も提供します。身体はつながりを生み出し、体から切り離されたり、体から逃げたりする必要性を減らします。
トラウマは、瞑想、セックス、死の後の悟りへの 4 番目の道と考えられています。過去の出来事による苦しみやトラウマの手から解放されると、私たちはすべての本能を取り戻し、制限と崩壊の牢獄に閉じ込められていたエネルギーが解放されます。トラウマからの癒しとは、自分自身の失われた部分を再発見し、より完全で完全であると感じられるようにすることを意味します。おそらく私たちはこれを初めて発見します。そして私たちは生き返って闘い始め、砕かれた痛みから解放されます。
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