甲状腺機能亢進症と外科的治療

甲状腺;必要に応じて甲状腺ホルモンを生成、貯蔵し、血中に放出する役割を担っています。甲状腺中毒症は、その原因に関係なく、血液中の過剰な甲状腺ホルモンを指す一般用語です。甲状腺機能亢進症は、甲状腺が必要以上に多くのホルモンを産生することによって引き起こされる、甲状腺ホルモンの過剰症です。甲状腺機能亢進症は、甲状腺によって引き起こされる甲状腺中毒症です。

甲状腺機能亢進症を引き起こす病気から。バセドウ病と、単一または複数の結節(しこり/しこり)を伴うホルモン活性性甲状腺腫が最も一般的です。これら 3 つの病気は、甲状腺中毒症の最も一般的な原因です。甲状腺機能亢進症の有無にかかわらず、甲状腺中毒症は治療と経過観察の選択肢に影響を与えるため、鑑別診断を行う必要があります。

症状と所見はすべての甲状腺中毒症に共通していますが、特異的です。バセドウ病(GD)の場合。症状は体の代謝率の上昇によって起こります。この状況を、「長々とした」民謡を「劇的な」スピードで演奏することにたとえることができます。甲状腺ホルモンがオーケストラの指揮者だとすれば、私たちの臓器はオーケストラのメンバーのようなものです。指揮者は右手で指揮棒を素早く振り、音楽のテンポを速めながら、左手を手のひらを上に向けて下から上に動かして音を大きくします。甲状腺ホルモンの増加により、臓器の働きも速くなります。

食欲の増加にもかかわらず、代謝の促進により体重が減少する場合があります。それは神経系の急速な機能に依存します。不眠症、集中力の欠如、過敏症、手の震え、脱力感、興奮が生じることがあります。高速動作のため;心拍数の上昇による動悸、体温上昇による過度の発汗、胃腸系の下痢などが起こることがあります。 GH;免疫系の遺伝性疾患(自己免疫疾患)により、甲状腺と戦う抗体が原因で発症します。最も一般的で重要な機能は次のとおりです。甲状腺の2~3倍の肥大と目の所見。生き生きとした表情、目が前に突き出ていて、まぶたが完全に閉じていない状態です。

診断は簡単です。 TSHが減少し、甲状腺ホルモン(T3-T4)が過剰に増加しました。 GHでは;抗体が高い。超音波検査による甲状腺 腺内の成長および/または結節の存在を調査する必要があります。同様の症状を訴える患者。甲状腺機能亢進症を伴う甲状腺中毒症と甲状腺中毒症を伴わない甲状腺中毒症を区別するには、甲状腺シンチグラフィーを実施する必要があります。

甲状腺機能亢進症を伴う甲状腺中毒症の治療において。現在、抗甲状腺薬(ATI)、外科的治療(CT)、放射性ヨウ素(RAI)治療の 3 つの異なる方法があります。これら 3 つはすべて完璧な治療法ではなく、プラス面とマイナス面があります。治療の選択;経験豊富な外科医の存在、患者の年齢と性別、病気の重症度、甲状腺の大きさ、患者の服薬遵守、併存疾患、甲状腺結節などの要因が影響します。

手術は病気を迅速に除去し、再発率が低いという利点があります。バセドウ病でCTが絶対に必要な場合:大きな甲状腺腫、圧迫症状、癌の疑い、重篤な眼所見、および高い抗体レベル。 CTが推奨されるケース:妊娠と授乳、ATI。反応なし、副作用の発現または再発、RAI 治療の欠点、患者の要望、および小児の年齢層。バセドウ病の患者では、触知可能な結節が存在すると癌のリスクがあるため、CT が最優先されるべきです。進行性の眼所見がある患者には、甲状腺機能亢進症の割合をゼロに減らすことができるCTが推奨されます。 CT の最も重要な利点は、甲状腺ホルモンが正常化した後、患者が 1 日以内に帰宅できることであり、通常、甲状腺ホルモン補充以外の治療は必要ありません。経験豊富な外科医が行うCTでは、病気が治癒する確率は95パーセント以上ですが、声神経麻痺や低カルシウムなどの重要なリスクの発症率は1~2パーセント未満です。これからもずっと幸せで元気でいてください。

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