アカラジアとは何ですか?
アカラジアは、食道の下端の筋肉と括約筋機構 (通過を可能にするシステム) の機能不全を特徴とする症状です。胃と食道の間が弛緩し、その結果、食道の下端に狭窄が生じる正確な原因は不明の病気で、30～60歳代に最も多く発症します。嚥下困難が徐々に顕著になってきます。
アカラジアの原因は何ですか?どのような病気と混同されていますか?
この病気は、食道の下部弁が弛緩できないために発生します。この弁では、平滑筋の刺激が損なわれ、弛緩をもたらす興奮性神経細胞が影響を受けます。また、家族性、または一部の神経疾患（パーキンソン病）と一緒に発生することもあります。強皮症やシャーガス病など、食道に関連する一部の病気も食道の弛緩を引き起こし、アカラシアに似た症状を引き起こす可能性があります。食道がん、胃上端がん、リンパ腫などの腫瘍も食道の下端を狭くし、アカラシアのような臨床像を引き起こすことがあります。
アカラジアの症状は何ですか? >
- 嚥下困難:これは最も一般的かつ明白な症状であり、特に後期には固形食品や液体食品を飲み込むことが困難になります（逆説的嚥下障害）
- 体重減少 >病気の後期には、最大 5 ～ 10 キロの体重減少が起こる可能性があります
- げっぷが困難になる
- 未消化の食べ物が口に戻ってくる
- 胸の痛み
- 過剰な唾液分泌
- 食道潰瘍とその合併症 病気の進行した段階で見られます
方法アカラジアの診断はありますか?
- 直接胸部 X 線撮影
- 食道バリウム X 線撮影: が最初で、最もよく使われる方法。食道の下部が狭くなり、鳥のくちばしのような外観になり、上部が広がる、典型的な放射線画像です。
- コンピュータ断層撮影 (CT):拡大食道と周囲の臓器への圧力が観察されます。
- 内視鏡、生検、超音波（Endo US） が必要に応じて追加される場合があります
- 圧力計による食道の検査:診断を確定するには、圧力計による検査も重要です。
治療法は何ですか?アカラジア？
- 薬物療法、硝酸塩やカルシウムチャネル遮断薬などの平滑筋弛緩薬が使用されます。
- ボチリヌス毒素、ボツリヌス菌 内視鏡検査中に細菌から得られる物質 (ボツリヌス毒素) を食道の下部弁に注射することによって投与されます。収縮をもたらす神経細胞内の可逆的な神経伝導を長期にわたって遮断することによって作用します。
- 内視鏡器具を使用した食道の拡張、（拡張）
- 手術
- 手術 strong>、( 筋切開 手順) 食道の下部の筋肉が部分的に損傷しています。食道を簡単に空にするために切断します。この手順を実行するさまざまな外科的方法が説明されています。経験豊富な外科医が患者様に最適な治療を行います。手術は胸腔を通して行うことも、腹部からのアプローチによって行うこともできます。
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