甲状腺および副甲状腺手術における凍結切片 (FK) 検査

組織を凍結して組織学的に検査すること (凍結検査、凍結切片) は、場合によっては手術の経過を変える可能性がある重要な診断アプローチです。この状況において、迅速かつ正確な判断を下すためには、病理医の経験と知識が重要になります。 FC を注文するとき、外科医は結果によって手術戦略が変更されるかどうかを尋ねる必要があります。答えが「いいえ」の場合、この手順は必要ありません。

FK 検査の適用分野:

1.手術中に正しい診断を下すこと。したがって、適切な治療方法を決定し、再手術の可能性を低減します。

2.手術中の予期せぬ所見の評価

3.場合によっては、既知の診断の確認。

4.切除断端の評価、

5.病気の程度の評価(リンパ節転移や隣接臓器への浸潤など)

6.組織の特定 (神経、副甲状腺、尿管など)

場合によっては、病理学者が PK で判断を下すことができず、病変の最終診断がパラフィンに委ねられることがあります。

甲状腺摘出手術中に PK 法が使用される最も一般的な領域は次のとおりです。手術中の甲状腺の小結節の評価、甲状腺がんにおける甲状腺外への転移領域の評価、リンパ節転移(広がり)の判定、特に正常な副甲状腺組織の特定。 FNAB診断; PK は、乳頭状、髄様状、および転移性甲状腺癌またはリンパ腫 (ベセスダ システム、カテゴリー V) が疑われる場合の最終診断を確認するのに役立ちます。

診断が困難な甲状腺の病状PK;非カプセル化濾胞病変、濾胞/ハースル)細胞新生物または疑い(ベセスダシステム、カテゴリーIV)、甲状腺乳頭がんサブタイプおよび異所性甲状腺組織。この場合、凍結切片や細胞診などの方法では確定診断ができません。さらに、1cm未満の小結節の場合、凍結手術は推奨されません。細胞学的に甲状腺乳頭がんと診断された場合にも、PK 手順は不要です (ベセスダ システム、カテゴリー VI)。

FC の最も重要な利点には、リンパ節転移と副甲状腺組織の検出が含まれます。

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