夜尿症・夜尿症

ホルモン欠乏症 (ADH 欠乏症)、尿生成量が減少する:いくつかの研究では、これが原因であることが示されています。夜おねしょをした子供では、夜に増加するはずのホルモンが十分に放出されないか、このホルモンが抑制されているため、腎臓がうまく反応していないことがわかっています。

睡眠問題: 夜尿症の子供の睡眠の深さは一般に深いことが知られています。

心理的要因:まれではありますが、心理的外傷が原因で発生する可能性があります。夜おねしょの原因になります。これは通常、夜尿症（二次夜尿症）で発生する症状で、長期間（6 か月以上）乾いた後に始まります。

• 夜尿症の評価夜尿症の子供

評価の主な目的は、上記の要因とは別に、夜間尿失禁を引き起こす可能性のある基礎疾患があるかどうかを理解することです。

この目的のために。日中および夜間の失禁、便失禁または便秘を伴う排尿困難、口渇による多量の水を飲む、睡眠中のいびきおよび無呼吸発作の存在、注意欠陥および多動、過去の尿路感染症の病歴、便中の寄生虫の存在など。 乳房の流れの異常、出生形態、出生時の脊椎の開口部や皮膚の異常の有無を疑う必要があります。

さらに、出産中の排尿と失禁を記録した排尿日記をつけるべきです。

他の基礎疾患がないと考えられる小児の場合、検査は尿検査のみで十分です。それ以外の場合は、追加の関連検査と異なる放射線画像処理が必要になる場合があります。

治療

別の基礎疾患や付随疾患がある場合は、まずそれらの治療を行う必要があります。

唯一の訴えが夜ねしょであり、他に付随する問題がない場合、この状態は簡単に治療できることを知っておく必要があります。

最初に行うべきことは、行動の治療と習慣の修正です。これらを要約すると、日中は一定の間隔で排尿すること、夕方には水、液体、利尿作用のある甘い食べ物を制限すること、寝る前にトイレに行くこと、夜には必ず起きてトイレに行くことなどです。一方、家族は子供に対して懲罰的な態度ではなく、支援的な態度をとらなければなりません。さらに、おむつを使用している場合は、廃棄する必要があります。このようにしても改善せず、頻繁に起こる失禁や、失禁がまれにしか起こらない場合でも、社会問題や子どもの自信喪失を引き起こす失禁の場合には、薬物治療や警報器の使用が行われます。薬物治療の最初の選択肢は、腎臓からの尿量を減少させる天然体内ホルモン（ADH）に作用する人工物質の外用投与です。この薬は、舌の下で溶かす錠剤または鼻にスプレーして使用されます。場合によっては、膀胱弛緩薬が追加されることもあります。通常、薬物治療により早期に成功した結果が得られますが、薬物治療を突然中止すると再発する可能性が高くなります。したがって、薬の投与量を減らし、中止する必要があります。警報治療は通常、警報システムに適応できる 7 歳以上の子供に適しています。洗濯物やシーツにアラームを取り付け、濡れを感知すると鳴らします。目的は、膀胱がいっぱいの子供が時間をかけて尿を我慢することに慣れることです。答えを得る薬 デメリットは、治療に比べて時間がかかること、アラーム音に家族が慣れないことです。ただし、この形式の治療で成功した後は、薬物治療よりも再発の可能性が低くなります。

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