甲状腺髄様がん

髄様がんは、甲状腺の C 細胞または濾胞傍細胞と呼ばれる細胞から発生し、甲状腺がん全体の 5 ～ 10% を占めます。この腫瘍は、患者の 30% に家族性 (遺伝性) の特徴があります。このタイプのがんは、他のタイプの甲状腺がんよりも首のリンパ節に転移する可能性が高くなります。

この病気の患者の血液中では、カルシトニンと呼ばれるホルモンのレベルが増加します。これにより、病気の診断が容易になる場合があります。

この腫瘍は男性と女性に同様に見られ、次の 2 つの形態で現れます。

最初のグループの患者大半を占めるのは50代で、家族に甲状腺髄様がんの病歴がない60代の人で構成されています。彼らの腫瘍は遺伝性 (家族性) ではありません。
2 番目のグループの患者の病気は遺伝性です。言い換えれば、家族に髄様がんと診断された人、または家族の中に髄様がんを将来発症する可能性のある人がいます。通常、この病気は若い年齢で発症します。

甲状腺髄様がんは、MEN2a (多発性内分泌腫瘍症) および MEN2b (複数の臓器や系が関与する遺伝性異常) と呼ばれる症候群を持つ患者で発生することがあります。）。この症候群の患者では、甲状腺髄様がんが遺伝性ではない患者よりも若い年齢で発生し、他の臓器や身体部分に腫瘍や機能不全が発生します。

甲状腺髄様がんの原因は何ですか?

この病気は患者の 70% に原因不明で発生します。
病気の 30% は遺伝子が原因です。つまり、これらの患者は遺伝的にこの病気を受け継いでいます。

甲状腺乳頭がんとは異なり、放射線がこの病気の形成に影響を与えることは証明されていません。

髄様甲状腺がんはどのような症状を引き起こしますか?

患者のかなりの部分で、この腫瘍は前面または側面に腫れまたは塊として現れます。首の。この病気では、通常、首や甲状腺の腫瘤や結節以外に患者が気づくような症状はありません。ごく少数の患者で嚥下や呼吸の問題、腫瘤の圧迫による声のかすれなどの症状が現れることもあります。

甲状腺髄様がんはどのように診断されますか?

首の腫瘤や甲状腺の結節が見つかった後に行われる検査では、この腫瘤が甲状腺の髄様がんや甲状腺の腫瘍によるリンパ節腫大によって発生していることがわかります。

まれに、近親者の 1 人に遺伝性、つまり遺伝性の髄様がんが検出された場合、その人も検査を受け、それが判明することがあります。髄様がんや髄様前細胞変化があることが判明する場合もあります。

どちらの場合も診断検査が行われます。

– 針を刺す集団からの生検と病理学専門家による評価。
– 血中のカルシトニンと呼ばれるホルモンのレベルを検査します。

医師は、この件に関して必要な情報を提供します。

甲状腺髄様がんはどのように治療されますか?

甲状腺髄様がんの主な治療法は手術です。甲状腺の完全な除去、首の正中線にある胸骨の後ろのリンパ節（ボード・オブ・信仰）の除去、および場合によっては首の側面のリンパ節の洗浄（頸部郭清）が外科的介入として行われます。

手術を受けた患者さんには手術が行われますが、術後、かなりの部分の患者さんでは放射線療法（放射線療法）も治療に追加されます。放射性ヨウ素の投与 (原子療法) は、この病気の治療にはほとんど有益ではなく、まったく役に立ちません。

患者と病気。自分の状態に最適な治療法を選択するには、深刻な経験と医学的知識が必要です。治療計画を立てる際に、医師が最も適切な方法を決定します。

甲状腺髄様がんの手術後に別の手術や治療が必要ですか?

切除した部分に髄様がんが検出された場合。甲状腺組織、患者の年齢、性別、その他の疾患腫瘍の有無、腫瘍の大きさ、顕微鏡での細胞の特徴、リンパ節や周囲のリンパ節への腫瘍の広がりなどの多くの要因離れた臓器の場合は、2 回目の手術が必要になる場合があります (切除しない場合は、甲状腺の手術)。腫瘍の残り半分の切除や首のリンパ節の洗浄などの追加治療や放射線療法が必要になる場合があります。

これらすべての要素を評価し、患者と病気に最も適した治療法を選択するには、深刻な治療が必要です。経験と医学知識。治療を計画する際に、医師が最も適切な方法を決定します。

甲状腺髄様がんの治療における頸部郭清とは何ですか?また、いつ必要ですか?

頭頸部領域の悪性腫瘍の外科的治療が対象となる疾患であり、頸部の重要な構造を損傷することなく明らかなリンパ節またはリンパ節の可能性を系統的に切除する頸部切除手術です。この手術は、ほとんどの場合、腫瘍組織の除去と同時に行われます。

甲状腺髄様がんは、首のリンパ節に転移 (広がる) 可能性のある腫瘍でもあり、転移することがよくあります。このため、この腫瘍が最も転移しやすい前頸部領域 (図の VI ～ VII の領域を参照) の解剖が予防措置として行われることがよくあります。これらの領域のリンパ節に転移がある場合（検査、超音波検査、または MRI 検査で）、甲状腺を切除する際に切開が特に必要な処置となります。

甲状腺髄様がんは外側部分に転移することがあります。首の領域 (図を参照) II、III、IV、V の領域には転移する可能性があります。この場合、これらの領域を含む首の解剖が必要になる可能性があります。

医師は首の解剖の必要性について通知します。

甲状腺の神経を保護することがなぜ重要なのか

声帯の張力を制御する上喉頭神経と、声帯の運動をもたらす下（反回）喉頭神経は、声と発話に関して非常に重要な構造です。。上喉頭神経が損傷すると、患者は高音を出すことが難しくなりますが、反回神経が損傷すると、通常、重篤な嗄れ声が発生します。

甲状腺髄様がん、項目ごと

甲状腺髄様がん。がんは比較的まれな種類の甲状腺がんです。
この腫瘍の形成には遺伝的要因があり、男性と男性に同様に見られます。女性。要因が関与している可能性があります。
放射線被曝はこの腫瘍の発生に影響を与えるとは考えられていません。
甲状腺髄様がんは、かなりの割合で首のリンパ節に転移します。
甲状腺髄様がん。甲状腺がんの主な治療法は、甲状腺の外科的切除です。患者のかなりの部分では、甲状腺の切除に加えて、首の解剖などの追加の方法が治療に追加され、場合によっては放射線療法や化学療法が追加される場合があります。
放射性ヨウ素の適用（原子療法） ) は、この病気の治療に有益であることはほとんどなく、またその役割もありません。

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