糖尿病は、全身と糖尿病患者に影響を与える危険な病気です。糖尿病のない患者に比べて、心臓発作、高血圧、脳卒中、腎不全、失明、神経疾患、感染症のリスクが高くなります。糖尿病患者は、健康な人に比べて治癒力も低下しています。これは、感染と闘う特定の白血球の機能不全が部分的に原因です。
糖尿病の管理が不十分な患者は、歯周病、唾液腺疾患、感染症、神経疾患などのさまざまな口腔合併症のリスクにさらされています。そして治りが悪い。既知の重要なタイプとして、タイプ 1 とタイプ 2 の 2 つがあります。どちらも、不適切に高い血糖値 (高血糖) を特徴とします。
歯周病は、糖尿病患者によく見られる歯科の問題です。これは、非糖尿病患者が罹患する歯周病に似ています。しかし、糖尿病に伴う免疫力や治癒力の低下により、より重症化し、より急速に進行する可能性があります。これらの変化の可能性は、定期的な専門家の評価と治療の必要性を示しています。
唾液腺のいくつかの変化は、糖尿病に関連して発生する可能性があります。最も一般的に観察される症状は口渇ですが、その他の所見には、腺の肥大や、唾液管結石や腺感染症を発症するリスクの増加などが含まれる場合があります。
管理が不十分な糖尿病は、さまざまな組織感染症を引き起こす可能性があります。最も一般的なタイプの酵母感染症 (カンジダ) は口渇であり、これによりリスクがさらに高まります。通常、患部は周囲の組織よりも赤くなり、一般的に患部には舌、口蓋、頬、歯茎、または口角が含まれます。糖尿病患者では虫歯のリスクが高くなります。
口腔および歯の健康問題は、糖尿病の血糖値を調節する上で最も重要な障害の 1 つです。このため、我が国にこれほど多くの人口を抱える糖尿病患者の口腔と歯の健康を確保することなく糖尿病を治療することは不可能です。
糖尿病における口腔の兆候と症状
感染に対する感受性
唾液腺の肥大
味覚障害
舌の痛み
皮膚の肥厚、紅板症、白板症
口腔扁平苔癬
潰瘍の存在
線維腫性の発生、ヘルペス性病変
舌に影響を及ぼす病変（舌の既知の色と外観の喪失、線維性腫瘍）
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口渇の増加
虫歯の増加
糖尿病患者は定期的に歯科医の診察を受ける必要があります。予約時間までに食事を済ませ、すべての薬を時間通りに服用しなければなりません。自分の血糖値と現在の状態を監視する方法について歯科医に尋ねる必要があります。日常的な歯科処置（検査、簡単な詰め物、定期的なクリーニングなど）における歯科ケアの実践に特別な変更はありません。ただし、大規模な手術や重篤な感染症の治療など、より複雑な処置では、通常の糖尿病管理が妨げられる可能性があります。このような場合、歯科医は医師と協力して、最も適切な治療が確実に行われるよう努めます。また、口の中の異常な変化（腫れ、痛み、赤みなど）に気づいた場合は、できるだけ早く歯科医師の診察を受けてください。これらの変化は感染症の存在を示している可能性があり、正常な血糖コントロールが損なわれ、感染症と戦う能力が悪化する可能性があります。
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