アトピー性皮膚炎は、乳児期および小児期に最も一般的な慢性皮膚疾患で、かゆみ、発赤、乾燥を伴います。最も一般的なのは生後 1 年 (60%) です。
遺伝性皮膚炎と遺伝性皮膚炎の両方が考えられます。その形成には環境要因が関与しており、皮膚の外層はバリアの役割を果たしていますが、遺伝的にこのバリアの構造が乱れることにより、皮膚の保水機能と油層の両方が破壊され、そのため、皮膚の保湿機能が破壊され、皮膚が乾燥します。皮膚のバリア機能が破壊されると、一部のアレルゲン、微生物、刺激物が容易に皮膚を通過し、免疫システムに影響を与え、湿疹を引き起こします。
さらに、この保護バリアを強力にするためには、本来私たちの皮膚に存在するはずの有益な細菌である微生物叢も形成されなければなりません。正常に皮膚に存在するはずの健康な微生物叢が十分に発達せず、皮膚のバリア機能が低下します。
皮膚のかゆみと乾燥が主な症状です。赤み、剥離、水っぽくなります。
乳児期には、頬、額、耳の後ろ、頭皮に多く見られ、首や腕や脚の外側の表面にも見られます。おむつの周囲は湿っているため通常は見られませんが、学齢期の子供では肘の前、膝の後ろ、首に発生しやすく、思春期には手に発生することが多くなります。 。
かゆみは、赤ちゃんにとってもご家族にとっても最も困難な所見です。かゆみは赤ちゃんの睡眠障害を引き起こすため、子供の学校の成績や社会生活にも影響を与える可能性があります。
アトピー性皮膚炎、食物アレルギー、アレルギー性鼻炎、喘息などのアレルギー疾患の始まりである可能性があります: これはアトピー段階と呼ばれます。アレルゲンによって引き起こされると考えられる場合、または治療に抵抗性の中等度から重度の場合には、アレルゲンを検出するには、皮膚プリック テストまたは血液検査を実行できます。重度の湿疹のある子供の 50% に食物アレルギーがあります。その大多数は牛乳または卵アレルギーです。
食物アレルギーは 1 歳未満の時期に多く見られますが、空気アレルゲン (イエダニ、動物のフケなど) は年長児でより顕著になります。
アトピー性皮膚炎皮膚炎は増悪と回復を繰り返しながら進行します。
治療の基本は、傷ついた皮膚バリアの調節と保湿です。
まず第一に、 サマック療法のスキンケアは肌に潤いを与えることです。保湿だけでも炎症を防ぐことができます。肌を清潔に保ち、かさぶたがある場合は取り除きます。頻繁に入浴しても構いませんが、入浴時間は短くしてください。ボディクレンジングには石鹸を含まないクレンザーを使用する必要があり、すすぎ水にバスオイルを加えることもできます。お湯はぬるめにしてください。
お風呂が終わったら、完全に乾く前に最初の 3 分以内にすぐに保湿剤を塗布してください。保湿は少なくとも 1 日 2 回定期的に行う必要があります。保湿剤には防腐剤や香料が含まれていてはならず、刺激やアレルギーを誘発するものであってはならず、肌に十分な潤いを与え、皮脂層を修復する必要があります。オリーブオイルやココナッツなどの油の使用は禁止されています。推奨されます。
定期的な保湿を行います。軽度の湿疹の場合は、他の治療手順は必要ない場合があります。
2 番目の手順は、誘因を避けることです。これらには、石けん、香りのよい洗剤、柔軟剤を避ける、洗濯後に衣服を 2 回すすぐ、綿の服を使用する、ウールを避ける、ゆったりとした服を着る、高温または多湿の環境を避ける、汗をかかない、タバコの煙を避ける、アレルギー物質を避けるなどが含まれます。アレルゲンが検出されます。
皮膚のバリアが破壊されているため、これらの患者が皮膚上の細菌やウイルスによる感染症を発症した場合には、治療が行われることがあります。
再燃している患者の場合これらの適用にもかかわらず耐性がある場合は、ステロイドを含むクリームや効果の異なるクリームが使用されます。このような治療は医師の監督の下で行う必要があり、非常に重篤な場合には薬物の全身投与も可能です。
皮膚の所見が改善したとしても、保湿は定期的に継続する必要があります。
生後 1 年間のプロバイオティクスの使用の有効性はあまりよく示されておらず、研究はありますが、年長の子供や成人の中等度から重度の湿疹に効果があることが示されていますが、さらなる研究が必要です。
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