泌尿器科におけるレーザー (レーザー) の使用
レーザー (レーザー) とは何ですか?: レーザーまたはレーザーという言葉、「刺激された
放出の光の増幅」 「放射線レーザー」は、この用語のトルコ語の略語です。レーザー装置。今日では、特に前立腺肥大、腎臓および尿路結石の治療における技術の進歩のおかげで、これは、膀胱や上部尿路の腫瘍の内視鏡的洗浄 (切除) や病期分類、その他多くの泌尿器科の
疾患に使用できる有効な方法です。レーザー、切断、止血 (凝固) および
/> 気化 (気化) 機能を同時に実行することに加えて
浮腫、硬結、狭窄のリスクを大幅に軽減できます。
これまで泌尿器科手術で使用されているレーザーの種類は次のとおりです。
- 二酸化炭素-CO2 レーザーは使用されなくなりました
- ネオジム:イットリウム-アルミニウム-ガーネット (Nd:YAG)、
- ホルミウム:イットリウム-アルミニウム-ガーネット(Ho:YAG)、ホルミウム レーザー
- ツリウム レーザー
- リン酸チタンカリウム (KTP): グリーンライト
前立腺手術ホルミウムレーザーを使用: HoLEP
HOLEP とは何ですか? : HoLEP とは、ホルミウム レーザーを使用して行われる前立腺手術を指します。
ホルミウム レーザーは組織や腎臓結石に非常によく吸収されるため、効果的に
使用できます。ホルミウム レーザー装置は、結石の破壊と、特に前立腺やその他の組織における同時の切断、出血制御および蒸発の両方に使用されます。その破壊/腐食効果
はそれほど深くありません (0.40 mm)。前立腺に適用した場合、作用の深さは突然増加するわけではなく
前立腺の被膜を超えることはありません。ホルミウムレーザーのこの特徴により、前立腺の
被膜と肥大した前立腺組織の間を簡単に削ることができ、つまり
核出を行うことができます。 HoLEP による前立腺手術とはこの手術を指します外尿道から
カメラ付きの内視鏡器具を挿入し前立腺 組織、尿道、尿をコントロールする弁(括約筋)、つまり尿をコントロールして膀胱に進む
別の問題(腫瘍や結石など)がないか確認することから始まります。 )膀胱内。次に
前立腺ホルミウムレーザープローブを使用して尿を保持できるようにする弁括約筋を保存することにより、前立腺葉を独自のカプセルから膀胱に向かって剥ぎ取り、2〜3 つに
分けて膀胱に残します。 、出血箇所は再びホルミウムレーザープローブ
膀胱内に残った前立腺の破片をモルセレーターと呼ばれる特殊な器具で破砕し
吸引して取り出します。中に破片がないことを確認し、出血
をコントロールした後、尿道カテーテルを留置して手術は終了します。切除された組織は病理検査に送られ
ます。一部のレーザー手術とは対照的に、ホレップ手術では
前立腺が完全に取り出され病理検査が可能です。癌
の場合は。 > が見つかった場合は、それに応じて追加の治療を行う必要があります。
HoLEP 手術後は何日間入院する必要がありますか?いつ
尿道カテーテルを挿入しますか?:< br /> HoLEP による前立腺手術後、1 ~ 2 日後に尿道カテーテルが抜去され、患者は退院します。
完了です。
HoLEP 手術は男性性に影響しますか?
強い>
レーザーを使用して行われる前立腺肥大手術では、ツリウムレーザーのエネルギーが届く組織の深さが浅いため、硬化をもたらす神経が影響を受けます。
ホレップ氏によると、効果の深さはレーザーエネルギーは比較的小さい(0.40mm)ため、この点では
有利であると考えられます。そのため、HoLEP手術は男性性、つまり性的
機能を損なうことはありません。ただし、前立腺の手術と同様、ホレップでは精液が逃げない
部分が切除されるため、オーガズムの際に精液が膀胱に逆流して
尿と一緒に外に排出されます(逆行性射精)。 )。この状況は
患者にとって無害です。
患者は手術後に次の問題を抱えている可能性があります。
- 一時的な出血が発生する可能性があり、血液をサラサラにする薬を中止した患者では、出血がしばらく遅れることがあります。
数週間かかる場合があります。 - 最初の数週間は軽度の尿失禁があり、このような患者には尿閉体操(ケーゲル体操)が推奨される場合があります。
- 術後尿路感染症の場合、抗生物質による治療が可能です。十分な水分を摂取することが推奨されます。
排尿不能、つまり一時的な尿路閉塞の場合は、1 ~ 2 日間尿道カテーテルの挿入が必要となる場合があります。可能な限り
ですが、そうではありません。
Holep の結果:HoLEP による治癒結果を他の種類の前立腺手術と比較 ;
改善排尿率と前立腺の症状は同じです。また入院期間
や探査機での滞在期間もHOLEPの方が平均して1日短くなっています。しかし、TUR-P は依然として古典的な
前立腺手術であり、最も理想的な外科治療であり続けています。
これらのデータは患者が選択する際に提示され、手術方法は共同の決定によって決定されるべきですツリウム レーザーによる前立腺手術: ThuLEP
ThuFLEP とは何ですか?: ThuLEP とは、前立腺におけるツリウム レーザーの使用を指します。ホレプ
のような手術。名前は異なりますが、ホルミウムレーザーとツリウムレーザーで行われる両方の
手術の目的は、開腹手術と同様にカプセルから前立腺を完全に剥離することと
尿路から前立腺を除去することです。 > 細切器と呼ばれる装置で細断してダクトを取り除きます。 HoLEP手術ではホルミウムレーザーが使用され、ThuLEP手術ではツリウムレーザーが使用されます。ツリウム レーザー装置は、ホルミウム レーザーと同様に結石の破壊と、特に前立腺やその他の組織の切断、出血制御、気化の両方に使用されます。
ホルミウム レーザーはパルス レーザーです。ツリウム レーザーは連続アナログ レーザーです。
ホルミウム レーザーとは異なり、ツリウム レーザーは刃のような効果を生み出します。両方のレーザー
エネルギーで実行される操作は似ていますが、ThuLEP レーザーの方が切断力が優れています
br /> そして、より浅い組織深さに到達することが可能です。ThuLEP または ThuFLEP 技術には副作用があり、 矢の劣化が少なく
出血が抑えられるなどの重要な利点があります。
最新のテクノロジーである ThuLEP または ThuFLEP (ツリウム ファイバー レーザー) テクノロジーは
良性です。前立腺肥大(BPH)の治療、内視鏡的切除と
膀胱腫瘍の病期分類、および
上部尿路腫瘍の切除と病期分類に使用されます。>ThuLEP はどのような患者に適用されますか?
- 前立腺手術は、手術が検討されているすべての患者に実施できます。
- あらゆるサイズに適用できます。
- また、膀胱結石がある場合でも、同じセッションで洗浄できます。
- 次のような患者にも適用できます。継続的にカテーテルを運ぶ必要があります。
- 抗凝血剤を投与されている患者にも適用できます。
ThuLEP を使用して前立腺手術を行うにはどうすればよいですか? >
HoLEP と ThuLEP は基本的に同じツールおよび技術機器であり、唯一の違いは使用されるレーザー装置です。 HoLEP 手術ではホルミウム レーザーが使用され、ThuLEP 手術ではツリウム レーザーが使用されます。
この手術は病院の条件下で、全身麻酔または局所麻酔(脊髄)のもと、陰茎の外尿道を通して
行われます。内視鏡器具、前立腺組織、尿路、尿を制御する弁 (括約筋)、つまり尿を保持できる
部分の検査から始まり、膀胱、
と続きます。 /> 膀胱内に他の問題(腫瘍、結石など)があるかどうかを確認します。続いて、前立腺ツリウム
レーザープローブで尿を保持できるようにする弁括約筋を保護することにより、前立腺
葉が特定の点から被膜から膀胱に戻され、膀胱に残されます。 2〜3個
に分けて、出血部位を再びツリウムレーザープローブで焼きます。膀胱内に残った前立腺の破片は
モルセレーターと呼ばれる特殊な器具で破砕され、吸引されて
取り出されます。中に部品がないことを確認し止血した後、尿道
カテーテルを留置して終了となります。切除された組織は検査のために病理検査に送られます。 追加の治療
はガイドラインに従って行う必要があります。ThuLEP 手術後は何日間入院する必要がありますか? 尿道カテーテルはいつ抜去されますか?
ThuLEP による前立腺手術後 1- 2 日後、尿道カテーテルが抜去され、患者は退院します。ThuLEP 手術は男性らしさに影響しますか?
レーザーを使用して行われる前立腺肥大手術では、ツリウムレーザーのエネルギーは効果が低くなります。
組織の深部まで照射されるため、硬化をもたらす神経を損傷することはありません。そのため、ThuLEP手術は男性性、つまり性機能を損なうことは
ありません。ただし、ホレプやツレップでは前立腺の手術と同様に、精液が逆流するのを防ぐ部位が切除されるため、オーガズムの際に精液が膀胱に逆流して
尿と一緒に排泄されます(逆行性射精)。 )。この状況は
患者にとって無害です。
患者は手術後に次の問題を抱えている可能性があります。- 一時的な出血である可能性があります。血液をサラサラにする薬を中止した患者では、出血がしばらく遅れる可能性があります。
- 最初の数週間で軽度の尿失禁があり、尿閉体操 (ケーゲル体操)
が推奨される場合があります。 - 手術後の尿路感染症。抗生物質による治療が可能ですが、十分な水分補給が推奨されます。
- 排尿不能、つまり一時的な尿路閉塞の場合は、尿道カテーテルの使用が必要になる場合があります。 1~2 日。
- 理論的には、長期的には前立腺が再成長して尿路を閉塞する可能性があります
が、実際にはほとんど見られません。 /
患者はいつ通常の日常生活に戻ることができますか?: 患者は 1 ~ 2 週間以内に仕事に戻ることができます
4 週間後は性行為を控えることをお勧めします。初めての性的接触では
尿精液の出血が見られます。GreenLight レーザーによる前立腺手術: GreenLight
GreenLight レーザー方式?: GreenLight レーザー方式;前立腺肥大の外科的治療に使用される、前立腺肥大部分の緑色光レーザーエネルギー
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