患者は自分をどのように治療すべきか非常に混乱しています。意思決定のプロセスは患者にとっても医師にとっても困難です。外科的治療法と非外科的治療法については多くの研究が行われています。
20 世紀半ばに、神経圧迫を伴う椎間板ヘルニアの治療における外科の役割が明らかになりました。
逐次画像検査に関する研究は数多くあり、椎間板ヘルニアの自然経過は自己治癒状態の 1 つであることを多くの論文が示しています。この自然回復を説明するために、さまざまなメカニズムが提案されています。これらの研究のほとんどで、サイズが最も大きい椎間板ヘルニアで最大の縮小が見られ、手術が適切であると考えられることを観察することが非常に重要です。
非外科的治療 (徒手療法、神経療法、オゾン療法、鍼治療、理学療法、PRP など)。.) 言い換えれば、補完的および代替的治療の目的は、この自然治癒をサポートすることです。
腰椎椎間板の非外科的治療に関する研究ヘルニアは、大多数の患者がうまく治療できることを示しています。上記の補完的および代替的治療により、約 90% の患者で優れた良好な結果が得られます。
患者の非外科的椎間板ヘルニア治療には、特別な運動トレーニングが含まれている必要があります。
ただし、これらの記述は、椎間板ヘルニアの治療において手術を決して考慮すべきではないという意味ではありません。臨床状況によっては、包括的な非外科的リハビリテーションよりも、早期の外科的介入の方が適切であるか、必要不可欠である場合もあります。これらは、馬尾症候群と、単一レベルの神経圧迫による急速に進行する運動能力の低下です。尿失禁や馬尾障害を訴える患者は、できるだけ早く、理想的には患者の訴えが始まってから 24 時間以内に、適切な外科的治療を受けることが不可欠です。このような場合、外科的治療は通常、比較的侵襲性の低い椎間板切除術となります。
腰椎椎間板ヘルニアが原因の場合は、神経学的状態以外の問題が手術かどうかの決定に影響します。非外科的治療。痛みが生活の質に及ぼす影響とその結果 その結果生じる障害は、考慮すべき主な要素の 1 つです。
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