甲状ガラス嚢胞

• 甲状舌嚢胞

首の先天性腫瘤の中で最も一般的 (75%) です。

• 発生学

生後 4 ～ 8 週目の胎児では、孔孔に適合する場所に甲状腺憩室が発生します。憩室が下方に進行すると三舌管が形成され、甲状腺が発達するにつれて管は閉塞して萎縮します。甲状腺は胎生生後 7 週目に正常な位置に落ち着きます。管は 10 週目に閉鎖します。閉鎖されていない管の残渣から嚢胞または瘻孔が発生します。

診断の 50% は 2 ～ 6 歳の間に行われます。男女差はありません。症例の 80% では、正中線に無痛で表面が滑らかな無症候性の腫瘤が認められます。嚢胞は、上部気道感染症への二次感染によって感染する可能性があります。
局在性

70% が舌骨上に、20% が顎下に、まれに胸骨上、舌側、外側に発生する可能性があります。

• 身体検査

三舌管嚢胞は平らで柔らかく、敏感ではありません。舌を突き出すと塊が上向きに動きます。

• 甲状舌嚢胞の診断

USG、MRI、または CT。嚢胞の特徴と近傍に関する情報が得られます。

シンチグラフィー: 甲状腺組織が管内または舌の付け根で検出されます。

FNA 生検 (非常に疑わしい場合)

甲状舌嚢胞に対するシスランク手術

嚢胞とその管は、舌骨の中央体を含む舌の付け根まで除去されます。
舌骨を切除しないと、再発の可能性が大幅に高まります。

• 合併症

感染症が発生する可能性があります。手術を行わない場合。悪性変性（乳頭状腺癌10％）が見られます。最も重要な点は、舌骨体を除去しない場合、5 ～ 18% の確率で再発が発生するということです。

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