つま先歩きは、平均して最大 15% の子供に見られます。両側足指歩行は 30% が家族性であり、通常は生後 18 か月までに始まり、3 歳までに解消します。このグループが大多数のケースを占めます。しかし、つま先立ち歩行には多くの重大な理由がある可能性があります。
片側つま先歩きの場合、脚の短さ、片側股関節脱臼、片側の神経、筋肉、腱の問題、片側の脳損傷などの問題が評価されます。歩行において除外される最初の状態は脳性麻痺です。脳性麻痺は、神経、筋肉、骨格系に影響を及ぼす病気で、妊娠、出産、または出生直後の発達中の脳への損傷の結果として発生します。筋肉の痙縮（過剰な収縮）、筋力低下、平衡感覚や協調性の障害、関節の硬直や変形により、歩行が困難になります。両側足指歩行が見られるもう一つの重要な病気は、筋ジストロフィーと呼ばれる筋肉の病気です。最初の症状は通常、2 歳から 5 歳の間に現れます。初期には軽度の下足歩行が見られますが、後期にはこれにつま先歩行が加わります。これらとは別に、脊髄圧迫や一部の神経障害で両側のつま先歩きが観察される場合があります。
つま先歩きのある子供は、理学療法、整形外科医、そして必要に応じて小児神経科医による詳細な評価を受ける必要があります。
治療: 診断と診断期間によって異なりますが、足指の圧迫がどのくらい続いているか、足首の変形や動きの制限が始まっているかどうか、足首が柔軟かどうか、頻繁に足指を圧迫しているかどうかが評価されます。ふくらはぎの筋肉の反復的かつ長時間のストレッチ運動、けいれん筋の弛緩、弱い筋肉の強化が評価され、運動が行われます。運動に抵抗のある場合には、ロングブーツや装具、連続鋳造法や短縮した筋肉のボトックス治療が推奨される場合があります。これらの方法で解決できない場合には、さまざまな外科的方法が適用されます。
読み取り: 0
