この記事では、患者さんのかなりの部分を占める肩の痛みに悩む患者さんにお伝えしたいと思いました。
解剖学的に見てみると、肩関節は 2 つの最大の関節のうちの 1 つです。体の多くの筋肉や靭帯が相互に接続され、安定しています。
肩の痛みの原因は数多くありますが、最も一般的な原因は、若い人の外傷、高齢者の肩のインピンジメント、肩周囲の筋肉 (腱板) の断裂です。
肩峰下インピンジメント肩の痛み。最も一般的な原因です。肩のインピンジメントは、手を伸ばしてガラスを拭くなど、腕を頭の高さより高く上げたときに発生します。肩領域の腱がこの領域の骨構造の間に挟まることで発生します。
もう 1 つの原因は次のとおりです。腱板（腱板））肩関節周囲の筋肉に断裂が発生し、肩の動きが非常に痛くなり、制限されます。この障害の症状には、肩を頭上で動かすときの反復的、継続的、夜間の痛み、肩の動きの筋力低下と制限などが含まれます。
原因としては、肩を頭上に上げる動作を繰り返すことが挙げられます。動きや過剰な力などの要因もありますが、加齢に伴う変性によって理由もなく断裂が生じる場合があります。
医師に伝える既往歴や、医師の最初の検査が診断の最も重要なステップであり、MRI は直接 X 線撮影および超音波検査と同様に確定診断に使用されます。
患者の治療では、肩関節の安静と NSAID (非ステロイド性抗炎症薬) の使用が行われます。ステロイド性抗炎症薬）が優先されます。理学療法と肩内ステロイド注射は、非進行性症例の治療に役立ちます。
ただし、これらの治療をすべて行っても症状が改善しない進行した症例では、手術を検討する必要があります。
手術の代替手段には、開腹手術、ミニ開腹手術、関節鏡手術の 3 つがあります。
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