小児における泉門の評価

正常な小児では、正常な泉門の形状や閉じる時期が大きく異なります。泉門が異常かどうかを理解するには、まず正常な泉門とその変化をよく知る必要があります。前泉門は臨床評価で最も一般的に使用されます。新生児期には泉門が6つあり、前泉泉が最も顕著で大きいです。前泉門は幅 2.5 cm のひし形です。クリニックでは、前門と後門の評価がより重要です。新生児の大泉門検査は、神経発達評価の基礎となります。新生児頭検査は、頭の形、頭囲、縫合糸の重なり、前泉門と後泉門の寸法を評価することによって行われます。泉門検査は、子供が落ち着いていて泣いておらず、直立姿勢のときに行われます。泉門の早期または後期の閉鎖は、一部の病気や症候群の一部です。軟骨無形成症、甲状腺機能低下症、ダウン症候群、頭蓋内圧亢進、くる病などは、泉門の肥大や閉鎖の遅れを引き起こす多くの疾患の一部です。正常な泉門では、直立姿勢で検査を行うと、心拍のようなわずかな上下が見られることがあります。激しい脈拍を受信した場合は、重大な病気の兆候である可能性があります。泉門の腫れは、頭蓋内圧の上昇を伴う髄膜炎などの病気の手がかりである可能性があり、泉門の崩壊は、脱水症などの体液バランスが崩れる病気の兆候である可能性があります。身体検査に加えて、血液検査、泉門経超音波検査、コンピュータ断層撮影法および磁気共鳴画像法が泉門の評価に使用されます。小児のビタミン D レベルが正常範囲内であれば、泉門が早期に閉鎖した場合でも保護用ビタミン D の使用を中止する必要はありません。最も興味深い状況の 1 つは、泉門の閉鎖時間です。前泉門は 3 か月から 18 か月の間に閉じる必要があります。 3 か月目以前または 18 か月目以降に閉鎖した場合は、小児科医が必ず評価する必要があります。

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