大腸炎とは、大腸の内側を覆う粘膜の炎症、および浮腫や腫れなどの炎症の兆候を指す一般用語です。
大腸炎とは何ですか?大腸炎の症状は何ですか?
大腸炎患者の典型的な訴えは、腹痛、腹部けいれん、下痢、腹部膨満感です。一部の患者は血の混じった下痢を経験することもあります。その他の症状には、発熱、悪寒、衰弱、疲労、脱水症状などがあります。
その他の患者:
- 腹部の圧痛、
- 急激な体重減少、
- うつ病、
- 関節痛み、
- 便中の粘液や血液、直腸出血が起こることもあります。
既知のタイプは何ですか?
最も一般的な大腸炎の種類は潰瘍性大腸炎 (UC) ですが、他の種類の大腸炎もあります。
- クロン病における大腸炎
- 迂回大腸炎（人工肛門造設術または回腸造設術後の機能不全腸領域における大腸炎）、
- 虚血性大腸炎（腸管への血液供給障害により発症する大腸炎）、
- 感染性大腸炎（カンピロバクター、サルモネラ菌、赤ワイン、クロストリジウム・ディフィシル、大腸菌、エルシニア、クラミジア、ナイセリア、結核）、
- 劇症大腸炎（急性重度大腸炎に使用）、
- 化学性大腸炎（人に与えられた化学物質によって引き起こされる大腸炎）浣腸またはその他の処置による大腸）、
- 膠原性大腸炎（顕微鏡的大腸炎のサブタイプです。大腸組織の内側にコラーゲンの厚い層が発達しています）、
- 顕微鏡的大腸炎（内視鏡検査では大腸粘膜は正常ですが、顕微鏡下で診断されます。患者には臨床的に痛み、けいれん、膨満感、水様の無血性下痢がある）、
- リンパ球性大腸炎（顕微鏡的大腸炎のサブタイプ。大腸組織内の白血球（リンパ球）の数が増加している）
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- 非定型大腸炎（大腸炎の病理学的診断基準を満たさないが、大腸炎を示唆する臨床像がある場合）。
大腸炎 治療はどのように行われますか?
大腸炎の治療は、大腸炎の種類に応じて計画されます。
感染症が存在する場合、原因微生物が存在する場合、細菌の場合は、適切な抗生物質が全身的に使用されます。ウイルス性電子 適切な水分補給と休息があれば、しばらくすると症状は軽減されます。非常に重篤な場合には、大腸および/または小腸の一部の切除が必要になる場合があります。
虚血性大腸炎では、腸を休ませて液体を補充することが不可欠です。この方法で失われた血液を元に戻すことができない場合は、血液が失われた腸の部分を外科的に切除する必要があります。 24 時間経っても症状が改善しない場合は、医師の診察を受ける必要があります。
潰瘍性大腸炎とは何ですか?
潰瘍性大腸炎 (UC) は、世界で最も一般的な炎症性腸疾患です。西洋社会では、1000人に1人がこの病気に罹患しています。潰瘍性大腸炎は、大腸の壁に原因不明の炎症が起こり、腸の表面に傷ができ、通常は出血を伴う病気です。出血、電解質の喪失、傷の形成、浮腫などの症状が現れる理由は、完全に腸の粘膜で起こる炎症です。
UC は通常、結腸と直腸の関与に限定されます。 UCとは異なり、クローン病では、口の部分から始まる消化管全体にわたって関与が見られます。
炎症性腸疾患は、15～25歳の間に最も一般的に見られます。ただし、もう 1 つの一般的な年齢層は 50 歳から 70 歳の間です。遺伝的素因はクローン病と潰瘍性大腸炎の両方の発症に寄与しており、これら 2 つの病気の経過中には結腸直腸がんのリスクが増加します。クローン病の発症リスクと虫垂切除術との関係は逆です。
炎症性腸疾患の1つであるクローン病のリスクは喫煙により増加しますが、潰瘍性大腸炎のリスクは喫煙により相対的に減少する可能性があります。
潰瘍性大腸炎はどのように発症しますか?
腸の防御を担当するその領域の免疫系が、これらの病気の発生に重要な役割を果たします。健康な人では、腸の内壁の上皮細胞層が、炎症を引き起こす可能性のある細菌や抗原が細胞間の空間に侵入するのを防ぎます。炎症性腸疾患では、病気の進行中に腸内で微生物が関与することにより、バリア機能に問題が発生し、炎症がより重篤になります。
炎症は、上皮バリアの欠陥、その領域での防御細胞の集合、および通常は人間とともに生存している腸内細菌の影響に続く免疫反応の結果として発生します。潰瘍性大腸炎では、炎症は通常、大腸の最後の部分 (直腸) から始まり、初期に向かって進行する傾向があり、炎症は継続的に発生します。この病気の症状は、影響を受けやすい人が非ステロイド性抗炎症薬を使用すると悪化する可能性があります。
潰瘍性大腸炎の症状は何ですか?
潰瘍性大腸炎の主な症状は次のとおりです。大腸炎患者は血の混じった下痢をします。主な症状に加えて、緊急にトイレが必要になる、絶え間ないいきみ（しぶり）、腹痛、体重減少、発熱などの症状が病気の経過中に病気の症状に追加されることがあります。
潰瘍性大腸炎は、腸以外の領域にいくつかの症状を引き起こす可能性があります。これらの患者で最も一般的な腸外症状は関節の炎症（関節炎）です。関節炎、眼病変、および結節性紅斑と呼ばれる赤く隆起した痛みを伴う皮膚病変は通常共存し、疾患の経過に関連した活性化を示しますが、炎症性腸疾患の経過とは相関しません。炎症性腸疾患の進行中に、肝臓や胆汁に関連した問題が現れることもあります。特に、潰瘍性大腸炎と硬化性胆管炎と呼ばれる胆嚢肝臓疾患との間には強い関係があります。 利用可能。
これら 2 つの病気が重なると、結腸直腸がんを発症するリスクが高まります。炎症性腸疾患で観察される眼所見には、ぶどう膜炎（目の中央の丸い部分の炎症）と上強膜炎（強膜と呼ばれる目の白い部分の炎症）があります。
潰瘍性大腸炎に癌のリスクはありますか?
潰瘍性大腸炎の罹患期間が 200 年を超えた患者では、結腸直腸癌のリスクが増加することが判明しています。 10年。このリスクは、大腸全体が影響を受けている人でより顕著になります。結腸直腸がんは通常、健康な人では 60 歳代で発症しますが、潰瘍性大腸炎患者のこの年齢制限は 50 歳まで引き下げられる可能性があります。
潰瘍性大腸炎の診断方法
診断臨床症状を裏付ける画像法の所見が存在する場合に行われます。同時に、根本的な原因が感染症である可能性を排除するために、便検査を行うこともできます。結腸内視鏡検査では、病気に関連する腸内の変化を観察することが診断において重要です。同時に、病気が単一の領域で続いているのか、それとも大腸全体で続いているのかを明らかにすることができ、発作時の診断価値があります。
潰瘍性大腸炎の食事療法とは何ですか?潰瘍性大腸炎患者は何を食べるべきですか?
潰瘍性大腸炎の栄養補給で考慮すべき点の 1 つは、脂肪分の多い食事に注意することです。脂肪の多い食事は症状を悪化させる可能性があるためです。高炭水化物食は体重が減るため、UC 患者にとってより適しています。これらの患者は乳糖不耐症である可能性があります。このため、乳糖含有量の低い食品、または乳糖を含まない食品を好むことが推奨されます。
これらの患者には、排便を促進しないように、繊維含有量の少ない食品の方が適しています。 UC患者は通常、治療にコルチコステロイドを使用します。したがって、食事では塩分制限が必要です。
FODMAP（発酵性オリゴ糖およびジメチルホルムアミド） 糖類とポリオール）（これらは一部の炭水化物、砂糖、アルコールに含まれています）は、低FODMAP食を選択する必要があります。 UC患者にはグルテン過敏症がある可能性があるため、グルテンフリーの食事にも注意することが推奨されます。 UC患者は、下痢を引き起こしたり、失血による電解質の不均衡や脱水症状を引き起こしたりする可能性があるため、食事に細心の注意を払う必要があります。これらの患者は下痢によって栄養が失われるため、症状（疾患活動性）が発生するとバランスの取れた食事を摂ることができないため、栄養補助食品を摂取する必要があります。
UC患者は、大量の食事よりも少量の頻繁な食事を好みます。こうすることで、両方の排便が促進されず、摂取した食物を適切に消化することができます。
これらの患者は、症状を悪化させる食物を理解し、それらを避ける必要があります。
- アルコールは次のとおりです。通常、下痢を引き起こす飲み物です。
- チョコレート、コーヒー、エナジードリンクに含まれるカフェインは、排便を促進するため、これらの患者には推奨されません。
- 炭酸飲料に含まれるガスは消化器系を乱します。 。これらの飲料の多くには砂糖、カフェイン、人工甘味料が含まれており、UC の症状を引き起こす可能性があります。
- すべての UC 患者が乳糖不耐症であるわけではありません。ただし、乳糖不耐症の UC 患者は、牛乳や乳製品を絶対に避けるべきです。
- 繊維含有量の高い食品（乾燥エンドウ豆、ドライ フルーツなど）は、排便を刺激するため、UC 患者には適していません。
- 硫黄および硫酸塩を含む食品（ビール、卵、チーズ、乾燥リンゴ、アプリコットとアーモンド、カリフラワーなど）は、消化中にガスが発生し、胃に不快感を引き起こすため、UC 患者には適していません。
- スパイスや辛い食べ物は、UC 患者には適していません。
潰瘍性大腸炎の治療方法
潰瘍性大腸炎の治療の目的は、短期間で症状をコントロール（寛解）し、生活の質を改善し、長期のステロイド使用の必要性を減らし、病気の合併症を減らすことです。そしてその治療に使われる薬。
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