大腿骨骨端すべり症 (FSEC) は、小児ではまれな病気です。理由ははっきりとはわかっていません。これは、大腿骨球の頭の成長線が適切な位置からずれることによって発生します。これは成長板の弱さが原因です。
この病気の診断は、慎重な病歴、身体検査、歩行パターンによって決まります。
危険因子
FBEK の原因は不明です。男性では女性よりも3倍多く発生します。患者のほとんどは、他の患者と比較して太りすぎです。多くの場合、ゆっくりと慢性的に進行します。ただし、まれに、軽度の転倒や外傷の後に突然発症することがあります。
診断
身体検査では、股関節の完全な可動域は期待できません。通常、股関節の内旋と屈曲が失われます。股関節の炎症により痛みが起こり、膝に向かって痛みが広がったり、膝の痛みだけで来院されることもあります。
治療
治療の目的手術です。ズレを防ぎ股関節を安定させるためには、成長板に最も近い位置で大腿骨頭をネジで固定する必要があります。大腿骨頭が固定されていない場合、股関節の動きが制限され、早期に石灰化が発生します。治療は 24 ～ 48 歳の間に計画する必要があります。
治療の成功において最も重要な要素は早期診断です。手術計画では、大腿骨頭ネジを使用して固定または固定化が行われます。
合併症
多くの深刻な望ましくない状態が存在します。 FSEKに関連付けられています。最も一般的なものは無血管壊死と軟骨融解症です。
無血管壊死は、大腿骨頭への血流の減少の結果として発生します。特定または既知の危険因子はありません。手術後 6 か月から 2 年後に発生します。
軟骨溶解症は、関節軟骨の喪失により発生します。これは、FBEK の主要かつ懸念される合併症です。それは股関節の硬直と関節の動きの永久的な喪失を引き起こします。積極的な理学療法や医学的治療にはほとんど反応しません。
手術後、患者は股関節に体重をかけず、1 週間から 1 か月間松葉杖を使用します。追跡期間は18～24か月続きます。コントロール フィルムは 3 か月ごとに撮影する必要があります。
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