体外受精の段階は何ですか?

検査では、膣と子宮頸部の構造異常、分泌物、子宮と卵管の先天異常が判定されます。異常、感染症、卵管の評価が行われます。頸椎因子

検査の結果、子宮の異常なサイズ、構造の不規則性、可動性の欠如は、子宮の奇形、子宮内膜症、骨盤内の癒着の点で重大な可能性があります。検査中の感度は、慢性骨盤痛や子宮内膜症の点で重要です。

超音波検査では、卵巣の容量、卵巣に嚢胞があるかどうか、子宮の構造、卵巣の有無などが検査されます。筋腫や先天性異常の有無、子宮内層の筋腫やポリープの存在、被覆形成の有無が評価されます。検査では、最近行われていない場合は PAP スメア検査が行われ、分泌物がある場合は培養検査が行われます。

精液検査が正常で、性機能障害がない場合は、問題はありません。

病歴聴取、検査、超音波検査。検査の評価後、体外受精プロセスの段階が詳細に説明され、カップルの状況について最も正確な情報が提供されます。治療により妊娠に至る可能性。アプリケーションの潜在的な副作用と長期リスク (母親と赤ちゃん、多胎妊娠) に関する情報も共有され、同意が得られます。

体外受精の研究

体外受精の治療前に行われる臨床検査。検査が完了している（ホルモン、B型肝炎およびC型肝炎のスクリーニング、HIV、風疹IgG、血球数、血液型判定など）

体外受精の準備

• 喫煙、アルコールなどあらゆる有害物質からできるだけ早く離れる必要があります。
• 葉酸を含むマルチビタミンを開始します。
• 体外受精治療前および治療中は、規則的でストレスのない生活を送るように注意する必要があります。
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• 健康的で多目的でバランスの取れた食事をとるべきです。タンパク質が豊富な食事は有益である可能性があります。
• 肥満患者の体重を減らすと、妊娠の可能性が高まり、より健康でトラブルのない妊娠に役立ちます。

肥満患者の体重を減らすと、妊娠の可能性が高まり、より健康で問題のない妊娠が可能になります。体外受精における卵巣

排卵治療の一般的な目的は、卵巣をホルモン的に刺激して複数の卵子を生産することです。薬の種類と用量は、患者および適用される治療プロトコルによって異なる場合があります。

月経出血の 2 日目または 3 日目の超音波検査と血中ホルモン検査の結果。 使用する薬の量は基準に従って決定されます。刺激療法が開始された後、患者は定期的にコントロールを求められます。これらの検査では、発育中の卵胞 (卵子を含む小さな液体で満たされた嚢胞構造) の数とサイズをチェックするために膣超音波検査が実行されます。

超音波追跡調査中に評価されるもう 1 つの要素は、卵胞の構造と厚さです。子宮の内側を覆う子宮内膜と呼ばれる層。妊娠すると子宮内膜に定着するため、その構造は非常に重要です。

治療の目的は、直径 16 ～ 20 mm の卵胞をできるだけ多く得ることです。治療期間はさまざまですが、平均して10〜17日です。超音波検査と血液検査によって卵胞が十分な大きさに達していると判断された場合は、最終的な成熟を確実にするためにヒト絨毛性性腺刺激ホルモン (hCG) の注射が行われます。

体外受精におけるホルモンの抑制

体外受精治療の目標は、十分な数の卵胞を獲得することであり、受精可能な卵細胞を獲得することです。この目標を達成し、コントロールを獲得するには、体内で生成されるホルモンの時機を逸した不規則な影響を排除する必要があります。この目的のために、ホルモン抑制薬が使用されます。これらの注射は、経過観察中に卵子が一定の大きさに達したときに開始されます。

体外受精治療における採卵 (Opu)

卵子を採取するには、まず彼らが成熟しているかどうかを判断する必要があります。卵子は、成熟卵子 (hCG) の注入後約 35 ～ 36 時間後に収集されます。この処置のために、女性と男性は一緒に体外受精センターに行きます。採卵は軽い麻酔下で行われるため、妊婦は空腹でなければならず、最後の 6 時間は食べ物や水分を摂取しないでください。

OPU は膣超音波検査で非常に簡単かつ快適に行われます。患者は婦人科検査の姿勢に横たわり、滅菌シートで覆われ膣を洗浄した後、膣超音波検査が始まります。

採卵は、卵子を含む卵胞と呼ばれる液体で満たされた構造を空にするプロセスです。膣超音波の誘導下で卵巣に針を刺すことによって行われます。採取された液体はすぐに研究室に送られ、卵が含まれているかどうかを顕微鏡で検査されます。 卵細胞が存在する場合は除去されます。卵胞から卵子が得られない場合は、同じ針を通して特殊な液体を注入して卵胞腔を洗浄し、内部に残っている可能性のある卵子を除去する試みが行われます。

このようにして、このプロセスは、すべての卵胞が吸引されるまで続きます。両方の卵を吸引するには約 20 ～ 30 分かかります。特殊な顕微鏡で検査した卵胞液に含まれる卵子を培養液に入れて保育器に入れます。採卵プロセス後、患者はトイレに連れて行かれ、1 ～ 2 時間休んでから帰宅できます。

体外受精 (Icsi-Microinjection) での受精

採卵後数時間経過すると、卵の周囲の細胞がきれいになり、成熟していないことが評価されます。受精は成熟した卵子に適用されます。

卵子が女性から採取される一方で、男性も精子を提供します。精子を採取する最も理想的な方法はマスターベーションです。精液中に生きた精子が含まれていない人の場合は、外科的に精子が除去されます。得られた精液は特別な容器に入れられ、液化します。液化した精液は、精子の数、運動性、形状の観点から検査されます。

受精卵は培地に戻され、進行した段階に達すると予想されます。適切な段階に達すると、一定数の高品質の胚が採取され、女性の子宮に移植されます。

卵子が採取されてから約 2 ～ 4 時間後に、各卵子に 1 個の精子が注入されます。マイクロマニピュレーターと呼ばれる特別な装置 (マイクロインジェクション (ICSI) 法) を使用します。

平均して、収集された卵子の約 70% は成熟しており、受精に適しています。このうち約70％が受精します。たとえば、10 個の卵子を持っている女性は、平均して 5 個の胚を成長させます。これは平均であり、数値はこれを上回ったり下回ったりする可能性があります。

体外受精治療における着床前遺伝子診断 (Pgd)

既知の疾患 (嚢胞性線維症など) に対する着床前遺伝子診断体外受精の際に行われる、胚から採取された細胞の遺伝子検査です。着床前遺伝子スクリーニングでは、特定の疾患は調査されません。可能な限りすべての染色体がスキャンされ、遺伝的問題の可能性がないか調べられます。

これらの手順の目的は、問題のある胚を事前に特定することです。 を提供することで、流産の可能性を減らし、体外受精の成功の可能性を高めることを目的としています。これらの処置には、特別な検査室環境と経験豊富な職員が必要です。

実施対象者

• 母親の年齢が 38 歳以上の患者

• 不育症の患者

• 体外受精失敗（3 回以上）を繰り返した患者

• 過去に遺伝的問題を抱えていた患者、またはダウン症の赤ちゃんを妊娠した経歴のある患者の増加

• 自身の遺伝子スクリーニング (核型) で遺伝的問題を抱えた患者

• 単一遺伝子疾患（常染色体優性、X 染色体関連疾患または常染色体劣性疾患）を有する患者

• HLA タイピングが必要な患者

体外受精治療における胚移植

胚は、2 細胞期から胚盤胞期までの 2 日目から 5 日目までのいつでも移植できます。保健省の規定によれば、35 歳未満の患者の場合、最初の 2 回の治療で 1 個の胚を移植する必要があります。

胚移植中、患者はテーブルの上に置かれます。婦人科の位置で。膣鏡は膣内に挿入した後、滅菌生理食塩水で洗浄します。次に、子宮頸部を特別な培養液で洗浄します。発生学者は、移植する胚を研究室からカテーテルに入れて運びます。処置を行う医師は、腹部超音波のガイド下で胚を子宮に移植します。

胚移植は痛みのない手順であり、麻酔も必要ありません。処置後、子宮内膜をサポートするために、患者には注射、座薬、またはクリームの形でプロゲステロンホルモンが投与されます。黄体期サポートと呼ばれるこの治療は、妊娠が成立した場合は妊娠 10 週目まで継続します。

体外受精治療における妊娠検査

血液妊娠検査は、胎芽後 12 日目に行われます。転送します。p>

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