神経因性疼痛は、脳から始まり体の終点に至る神経が、さまざまな理由で損傷したり、その機能が損なわれたときに感じる痛みです。
神経障害性疼痛と神経痛
神経障害性疼痛とは、脳から始まり体の終点に至る神経が、さまざまな理由で損傷したり、その機能が障害されたりしたときに感じる痛みです。その結果生じる痛みは、外部からの刺激がなくても発生します。この問題は、神経を伝わる情報の異常な処理が原因で発生します。
神経痛とは文字通り神経の痛みを意味します。神経障害性疼痛および神経痛で発生する感覚は、何の刺激もなく自然に発生する場合と、通常は痛みを伴わない刺激によって引き起こされる痛みの形で発生する場合があります。
神経障害性疼痛の特徴は何ですか?
神経因性疼痛はさまざまな形で現れます。鋭い痛み、ズキズキする痛み、電気ショックのような痛み、持続的な痛み、灼熱の痛み、鈍痛、ズキズキする痛みなどの形で現れることもあれば、チクチク感やしびれなどの不快な症状として起こることもあります。
神経障害性疼痛の原因は何ですか?
神経障害性疼痛は、通常、単一の病気の結果として発生するわけではありません。それはさまざまな健康上の問題の結果です。多発性硬化症の兆候は、脳卒中後、または交通事故による脊髄損傷によって発生することがあります。神経に栄養を与える血管が閉塞すると、酸素が不足した神経細胞が痛みを引き起こすことがあります。末梢神経疾患は神経障害性疼痛の最も一般的な原因ですが、痛みの原因は、代謝障害、さまざまな感染症、栄養障害、毒素、がん、遺伝性、炎症性、特発性原因に分類できます。
- 代謝障害: 糖尿病（糖尿病）、甲状腺機能低下症、尿毒症、アミロイドーシス、ファブリー症候群
- 感染症: HIV、帯状疱疹後神経痛
- 栄養障害: アルコール依存症、チアミン欠乏症
- 毒素: イソニアジドの使用によるピリドキシン欠乏症、ビンクリスチン、ニトロフラントイン、ヒ素、タリウム
- がん: 小細胞肺がん、リンパ腫、多発性骨髄腫
- 遺伝性: シャルコー・マリー・トゥース病
- 炎症 原因があります: 急性炎症性脱髄性多発神経障害と呼ばれるギラン - バレー症候群
- 特発性原因: 線維筋痛症、特発性三叉神経痛
糖尿病性多発神経障害とは何ですか?
糖尿病性多発神経障害は、高血糖値が神経細胞に損傷を与えると発生します。多発性神経障害という言葉は、複数の神経が影響を受けることを意味します。この影響は脚と足で最もよく発生します。糖尿病性多発神経障害は、血糖値を安全な範囲内に保ち、健康的なライフスタイルを維持することで進行を遅らせることができます。糖尿病患者が足の傷の治癒が遅れていることに気づいたとき、手と足に灼熱感、うずき感、脱力感などの日常生活活動を制限するような症状があるとき。日中にめまいや立ちくらみを経験し始めたときに、消化、排尿、性機能の変化に気づいた場合は、最寄りの医療機関に申請する必要があります。
糖尿病性多発神経障害の治療方法
神経因性疼痛の場合 適用される治療法は、その原因となる既存の疾患の罹患期間とは関係ありません。糖尿病性神経障害と同様に、病気は継続しますが、神経障害をさまざまな方法で制御すると、神経障害の治療は一定期間後に中止されますが、糖尿病の治療は生涯続きます。神経障害性疼痛の治療に適用できる症状は、次の 4 つのグループに分類できます。理学療法とリハビリテーション、認知行動療法、介入療法と薬理学、つまり薬物療法です。
神経障害における代替治療法としての鍼治療
医学的治療に加えて、患者の苦情を軽減し、生活の質を向上させるために利用できるさまざまな代替治療法があります。特に鍼治療は痛みのコントロールに効果的な方法です。 2500 年前に実践されていた鍼治療の哲学では、気と呼ばれるエネルギーが特定の方法で身体を循環します。これらの経路は経絡と呼ばれます。痛みは、経絡を通るこのエネルギーの流れが遮断されることによって引き起こされると考えられています。エネルギーの流れを回復するために、体の特定の点に鍼を刺して治療する治療法ですが、現在の科学の発展に照らして、鍼が体内でどのように作用するかについてさまざまな情報が得られています。経穴に針を当てると、痛みの知覚に関与する自由神経終末が刺激されます。この刺激の後、痛みの制御に関与する内因性オピオイドとして知られる分子が体内に放出されます。これらの分子は、体内で分泌されると痛みを軽減します。
神経圧迫 (神経障害の罠) とは何ですか?
脳からの指令を他の部分に伝えることによって担当する神経細胞は独自の経路で移動しますが、一部の領域では線維トンネルと呼ばれる構造を通過します。閉じ込められた神経障害は、このトンネル内での神経の圧迫、または周囲の組織との圧迫の結果として発生します。圧迫後、神経が伝達する領域で神経因性疼痛が発生します。
最も一般的な絞扼性神経障害は、手根管症候群として知られる手首の正中神経の圧迫です。あまり一般的ではないが比較的頻繁に起こる絞扼の例としては、肘の尺骨神経の圧迫による肘部管症候群、脚の足根管症候群、および外側皮大腿神経の圧迫または損傷の結果として起こる異常感覚麻痺などがあります。これはズボンのポケットなどの症状を引き起こします。
br>トラップ神経障害の原因は、通常、軽度の反復性外傷です。神経が通っている部分 e、狭窄、外傷または空間占有病変、一部の疾患で見られるさまざまな炎症またはアミロイド沈着、妊娠中の浮腫または甲状腺機能低下症、神経損傷を引き起こす糖尿病などが、絞扼性神経障害を引き起こす可能性のある原因として数えられます。神経が何を引き起こしているのかについて。誘発試験では、痛みなどの所見を明らかにすることで診断が可能です。筋電図検査 (ENMG) は、後に原因として判明する神経の分布領域における神経活動を検査するために使用されます。疑わしい症状に応じて、X線、CT、磁気共鳴画像法などを用いて診断し、抗うつ薬や抗けいれん薬を使用することで、痛み、灼熱感、うずき、しびれなどの症状を軽減します。閉じ込め領域の神経の圧力を取り除くために、外科的介入が適用されることがあります。絞扼性神経障害で発生する症状は、非外科的方法で制御できます。これらの方法には通常、理学療法とリハビリテーション、特に超音波、パラフィン浴、イオノフォレーシスが含まれます。圧迫の影響を軽減するために副子を使用することができます。
同時に、トラップ領域に適用される局所コルチコステロイド注射により、トラップ領域の浮腫と炎症を制御できます。もう一つ忘れてはいけないのは、絞扼神経の使用が必要な職業や職業に関連する危険因子の排除には、担当医師の推奨を考慮する必要があるということです。
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