TSH が高く、遊離 T4 が低い状態は、甲状腺機能低下症と呼ばれます。 TSH ホルモンの上昇にはさまざまな理由が考えられます。
最も一般的な理由は、橋本病 (慢性自己免疫性甲状腺炎) とヨウ素欠乏症です。
橋本病では、抗 TPO または抗高 TSH とともに Tg 抗体も高値が検出されます。超音波検査では、甲状腺が損傷していることがわかります。ヨウ素欠乏症では、甲状腺自己抗体が陰性になり、TSH が高くなり、超音波検査で甲状腺が拡大することがあります。尿中のヨウ素排泄量が非常に少ないことも観察されています。
甲状腺機能低下症の女性では、月経周期に問題があるだけでなく、甲状腺機能低下症の他の症状や所見も検出されます。このような人は月経が頻繁になったり、月経が止まったりすることがあります。特に甲状腺機能低下症では、プロラクチンホルモンの値も高くなることがあります。プロラクチン濃度が高いと、月経周期に問題が生じる可能性もあります。
したがって、甲状腺機能低下症の女性、つまり TSH ホルモンが高い女性は妊娠しにくい可能性があります。ただし、これらの病気が治療され、月経周期が正常に戻るとすぐに、他の病状がなければ、これらの女性の妊娠の問題は解決されます。
TSH、fT4、抗 TPO および抗-妊娠が難しい女性はすべてTgを検査する必要があります。研究によると、妊娠前に理想的なTSHレベルが2.5未満であると妊娠しやすくなることが示されています。特にTSHが正常に近い場合でも抗体が高い人や、妊娠に問題がある人では、薬物治療により妊娠が容易になることが示されています。妊娠前に薬の服用を開始した患者は、妊娠中ずっと甲状腺薬を使用する必要があります。
さらに、橋本病の家族歴または反復性流産の病歴があるすべての女性は、TSH、fT4、抗 TPO、抗妊娠を希望する場合はTg検査を行い、尿中のヨウ素摂取量を調べてヨウ素欠乏症の有無を調べる必要があります。トルコではヨウ素欠乏症が風土病である、つまり非常に一般的であることを忘れてはなりません。
皆様のご健康をお祈り申し上げます。
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