今日は肥満手術。これは、治療の成功率が低い可能性がある特定のケースにおいて、肥満によって引き起こされる可能性のあるさらなる問題を永久に予防するために使用され、成功しています。日常生活でも頻繁に行われるため、「胃スリーブ手術」や「肥満手術」も同等の意味で使われます。ただし、スリーブ状胃切除術は肥満手術で使用される手術法の1つです。この記事では、肥満手術で使用される他の外科的アプローチに関する情報を提供することを目的としています。
胃バルーンとは何ですか?どのような方法ですか?
肥満の治療に使用される方法で、手術は必要ありません。胃を満たす風船のおかげで、食物摂取量が減り、満腹感が持続する結果、低カロリー環境が作られ、体重を減らすのに役立ちます。胃の中に6～12ヶ月留まり、約30年前から肥満の治療に使用されてきました。
食事療法と運動プログラムに従えば、この方法では 1 年間で約 20 の体重減少が期待できます。バルーン挿入後は、栄養士の管理のもと、プログラム内で栄養を調整することで体重管理が行われます。
胃バルーンの候補者は誰ですか?
胃バルーンの候補患者:
- BMI ≧ 30、
- 多くの食事療法や運動プログラムを行ったにもかかわらず失敗した、
- 18 歳以上 60 歳未満、
- >外科的治療は危険です。肥満患者はこの方法に適しています。
胃バルーンを使用すべきではない人はいますか?
胃バルーンは次のような人には適用すべきではありません。次の患者グループ:
- アルコール中毒者および薬物中毒者
- 妊娠中または妊娠を計画している人
- 重度の心臓、腎臓、肝臓を患っている人および肺疾患、
- 以前に食道と胃の手術を受けたことがある方、
- 抗凝血剤を常に使用しなければならない方、
- 胃ヘルニア、逆流症の患者
- 胃・十二指腸潰瘍の患者。
胃バルーンはどのように適用されますか?
バルーン内視鏡的に、つまり手術なしで適用されます。患者は麻酔をかけられているため、処置中は何も感じず、処置は平均 15 分で完了します。
バルーンを適用する前に、食道、胃、12 本の指腸が内視鏡的に検査され、検査が行われます。ハニー 実行を妨げる状況があるかどうかが判断されます。障害のない患者の内視鏡を取り外した後、バルーンは特別な装置を介して口と食道を通って胃に送られます。その後、再度内視鏡検査を行って胃の中のバルーンの位置を明らかにした後、専用の内視鏡装置を用いてメチレンブルー染色した生理食塩水をバルーン内に注入してバルーンを膨らませます。
まず、投与される生理食塩水 400 cc は、患者の忍容性に応じて時間の経過とともに増量され、これらの手順はすべて内視鏡的に行われます。処置後、患者はすぐに目覚め、約 1 ～ 2 時間入院した後、自宅に退院します。
胃バルーンは破裂しますか?見分け方と対処方法
胃バルーンが破裂することは非常にまれです。爆発すると、中の青い水が腸管と混ざり、尿が青くなります。この場合、患者が通常通りにバルーンを捨てるか、手術をせずに内視鏡を胃の中に入れてバルーンを取り除きます。
胃バルーンの副作用は何ですか?
非常にまれですが、バルーン挿入中に出血や食道や胃の穿孔が発生することがあります。
まず、胃の不快感、吐き気および/または嘔吐が起こる可能性があります。このような状態は、経口または静脈内に投与される薬剤で制御され、患者は時間の経過とともにバルーンに適応します。最初の数週間は、毎日の水分摂取量が減少するため、疲労が生じる可能性があります。
この方法では、特殊な手術用材料 (腹腔鏡) を使用して、胃を 2 つの主要な部分に分割し、そのうちの 1 つは非常に小さい部分にします。形成される小胃部分は、小腸の始まりから長さ約 50 ～ 70 cm の領域に口が付けられます。このレベルを超えると、胆汁と膵臓の分泌物がこのレベル以降も続く 100 ～ 150 cm の領域に到達できるように、2 つの腸を再結合することによってシステムが調整されます。
胃バイパスでは、まず、新たに形成された小さな胃袋（30～50cc））により、食事の摂取量を減らすことを目的としています。第二に、摂取した少量の食物が膵液や胆汁と遅く遭遇した結果、 含まれるカロリーをすべて摂取するのを防ぐことで体重をコントロールします。
スリーブ状胃切除術とは異なり、食事摂取量が減少し、カロリー摂取がすべて防止されます。
手術後の最初の 6 ～ 8 週間は、栄養士の管理の下、最初は液体、次にピューレ状の食品から始まり、徐々に通常の食品に切り替えられます。次の 3 ～ 6 か月間 (新しい胃が健康になるまでの間)、時間をかけて適切な新しい食習慣が導入されます。患者はまた、推奨されるビタミンやミネラルのサプリメント (通常は鉄ビタミンやカルシウムのサポート) の摂取を開始しますが、一部の患者では手術後に再度摂取する必要がある場合があります。
胃バイパス手術で起こり得る合併症は何ですか?
リスク。減量手術自体には、手術に伴う物理的なリスクと、大規模な手術に伴うストレスが重要な器官や身体に与えるリスクが含まれます。
早期期間遅い胃腸潰瘍
塞栓症（血管内凝固）切開部位でのヘルニア
切開部位のヘルニア
袖胃切除手術の詳細情報は、チューブの胃で見つけることができます。手術。
胃バイパス手術に胆嚢は必要ですか?
手術前の管理中に胆嚢内に結石がある場合、胆嚢を摘出することができます。同じ手術。病気の胆嚢は平らになっているため、 大幅な減量中にこれに追いつくことができず、臨床上の問題が発生する可能性があります。一方、胆嚢内に石がない場合、手術では胆嚢は除去されません。胆汁を希釈する薬が手術後 6 か月間処方される場合があります。この治療により胆石形成の可能性は軽減されますが、排除されるわけではありません。
肥満手術により胆嚢内の結石形成が増加しますか?
肥満手術後、コレステロールの量は増加します。そして胆汁中のムチンが増加します。肥満手術後は、脂肪分の多い食事の摂取により栄養が減少します。この場合、胆嚢の動きが低下します。さらに、手術を受けた患者では胆汁酸塩の分泌が減少します。術前のBMIが高く、手術により体重の25%以上を減らすことができる人は胆石を発症する可能性が高くなります。
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