痔瘻とは何ですか？

肛門領域の内側と外側の穴と、これらの穴をつなぐ管で構成されています。この穴は瘻孔口と呼ばれます。内口は大腸の最後部である肛門管の内側にあり、外口は肛門の周囲数センチのところにあります。口の内側と排便物が常に接触しているため、管内に慢性的な治癒しない炎症が発生し、化膿性の分泌物が常に下着を汚染します。

痔瘻はどのように診断されますか? >

• 肛門周囲の 1 つまたは複数の瘻孔 (口)
• この瘻孔の口からの断続的な膿と悪臭を伴う分泌物で、下着を汚染します
• 分泌物による肛門周囲の皮膚の炎症とかゆみ
• 瘻孔の口から肛門管にかけて、時々わずかに痛みを伴う硬さ
• 肛門の詰まりの結果、肛門周囲に膿瘍が形成される瘻孔の口。このような症状は痔瘻疾患を示唆しています。

痔瘻はどのように診断されますか?

痔瘻の診断痔瘻は主に検査によって判断されます。検査では、瘻孔の外側の穴を見て、スタイレットでどの程度入っているかを確認し、内穴からスタイレットが出るのを見て内穴を検出します。患者様によってはこの検査ができない場合もございます。これらの患者の最終診断は肛門周囲 MRI によって行われます。必要に応じて、肛門の超音波検査や断層撮影を行うこともあります。

痔瘻はどのようにして起こるのですか?

痔瘻と肛門膿瘍は同じように発生します。肛門膿瘍のところで説明したように、肛門管の内側1～1.5cmの腺管がさまざまな原因で閉塞すると、腺内に炎症が起こり、炎症が進行すると肛門膿瘍となります。これらの膿瘍は非常に急速に発症して重篤になる場合もあれば、より軽度でゆっくりと慢性的に進行する場合もあります。外科的介入で治療された膿瘍の 3 分の 1 と、自然に排出される膿瘍のほとんどは、口の内と外の間に慢性炎症を伴う通路を形成します。常に化膿性分泌物が発生し、瘻孔に変化します。また、

- クローン病

- 憩室炎

- 化膿性汗腺炎< /p >

-結核と HIV

-肛門の外科的介入。このような病気は痔瘻の形成を引き起こす可能性があります。

痔瘻はどのように治療されますか?

肛門 瘻孔の主な治療法は手術です。痔瘻通路と肛門内の排便を可能にする筋肉との関係に応じて、4 つのタイプの痔瘻が定義されます。瘻管が筋肉の下または底近くを通過する瘻孔は単純瘻とみなされ、手術は比較的容易です。この瘻孔切開術と呼ばれる手術は、筋肉に大きなダメージを与えることなく行うことができます。ただし、瘻管が筋肉の上やその付近を通過してできた瘻孔に対して瘻孔切開を行うと、筋肉の大部分が切断されてしまい、排便ができなくなるため瘻孔切開手術は行えません。このような痔瘻は「シートン手術」と呼ばれ、痔瘻管内に何か月も留まる物質を留置することで治療が行われます。

痔瘻の治療法は何ですか?

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- 瘻孔切開術;単純な瘻孔にもうまく適用できます。外科的には、瘻孔の通路が切り取られるか、掻爬され、徹底的に洗浄されます。傷は縫合されずに二次治癒のために開いたままになります。消毒剤を使用した座浴により 3 ～ 4 週間で治癒します。

- シートン手術。瘻管が筋肉の上を通過しており、瘻孔切開を行うと洗浄不能になるリスクが高い患者に適用されます。瘻孔管に通されたシリコン糸は、数か月間リングの形で維持されます。身体が異物と認識する糸を除去しながら、瘻管を下に滑り込ませることで治癒が達成されます。成功率は瘻孔切開術よりも低くなります。

- フィブリン糊。瘻孔のタールを掻き取って洗浄し、フィブリン物質を注入して瘻孔の癒着と治癒を確実にします。新しい手法です。治療の成功と再発に関する長期追跡調査と研究の数は不十分です。

- レーザー治療。瘻管にレーザーを照射して瘻管を焼き切る方法です。これはフィブリン接着剤法と同様に新しいものであるため、長期追跡に関する十分な研究結果はありません。

また;生体補綴プレートや皮弁手術などの外科的方法も適用されます。

瘻孔治療のリスクは何ですか?

- 炎症 >: 操作が実行される領域 � 状況を考慮すると、炎症は避けられず、場合によっては進行して重大な結果を引き起こすこともあります。

- 瘻孔の再発。 複雑なフィステルに対して行われる介入は再発率が高くなります。

- 排便不能。それは医師にとっても患者にとっても悪夢です。複雑な瘻孔手術では発生リスクが高く、患者の人生が悪夢に変わる可能性があります。

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