胆嚢がん

  • 胆嚢の役割は、肝臓によって生成された胆汁液を保管することです。通常、絶食中に胆嚢に蓄積する胆汁は、ここに濃縮されて保管されます。消化中、胆嚢は収縮して胆汁を腸に排出し、脂肪物質の吸収を可能にします。胆嚢から発生する悪性腫瘍は胆嚢がんと呼ばれます。
  • 女性に多く見られます。
  • 胆石のために手術を受けた患者の 1% は、胆石が影響を受けています。膀胱がんと診断されます。
  • 胆嚢がんの症状は何ですか?

  • 黄疸
  • 上部の痛み腹部の右側
  • 発熱
  • 吐き気と嘔吐
  • ガスとげっぷ
  • 腹部の腫れ
  • これらの症状は進行がんによく見られ、初期段階で症状を引き起こす可能性があります。
  • 胆嚢がんの診断にはどのような方法が使用されますか?

  • 医師の検査
  • 肝臓検査: ALT、AST、GGT、ビリルビン、アルカリホスファターゼ
  • CEA
  • CA 19-9
  • 超音波検査
  • コンピュータ断層撮影
  • 肺 X 線撮影
  • 磁気共鳴胆管膵管造影 (MRCP): 胆汁の状態の可視化胆管
  • 内視鏡的逆行性胆管膵管造影(ERCP): 状態をモニタリングし、必要に応じて胆管にステント(傘)を留置します。
  • 経皮経肝胆管造影(PTK): 細い針を肝臓に挿入し、必要に応じて胆管を空にすることで胆管の画像を取得します。
  • 腹腔鏡検査: 腫瘍を調査し、生検を行うことができます。 .
  • 胆嚢がんにはどのような種類がありますか?

  • 上皮内がん
  • 腺がん
  • 乳頭がん
  • 粘液癌
  • 明細胞腺癌
  • 印環細胞癌
  • 腺扁平上皮癌
  • 扁平上皮癌癌腫
  • 小細胞癌
  • 未分化癌
  • 癌肉腫
  • 胆嚢癌はどのように進行しますか? 病期分類はありますか?
    ステージングは​​ステージ 1 と 4 の間で行われ、ステージ 1 は最初にあり、 ステージ 4 は腫瘍が広がっていることを意味します。胆嚢がん: 組織、血液、リンパ系を通じて広がります。他の臓器に広がる場合、転移性腫瘍と呼ばれます。

    T1: 腫瘍は胆嚢の内面にあります。
    T2: 腫瘍は胆嚢の外表面に達しています。
    T3: 腫瘍は胆嚢の外表面を超えて広がっています。
    T2 : 腫瘍は肝臓の静脈と動脈に広がっています。
    N1: 腫瘍は所属リンパ節に広がっています。

    ステージ I: 腫瘍は胆嚢の内側にあります。
    ステージ II: 腫瘍は胆嚢の外側に達しています。
    ステージ III : 腫瘍は隣接する臓器やリンパ節に転移しています。
    ステージ IV: 腫瘍は離れた臓器やリンパ節に転移しています。リンパ節にも転移しています。

    胆嚢がんの経過に影響を与える要因は何ですか?

  • がんの段階
  • 手術でがんが完全に除去されたかどうか

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  • 最初に特定された腫瘍または再発腫瘍
  • 胆嚢がんはどのように治療されますか?
    胆嚢がんは、手術、化学療法、放射線療法 (放射線療法) で治療されます。

  • 外科的治療
  • 放射線療法 (放射線療法)
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    放射線療法は、体の外側から行うことも(体外放射線療法)、腹腔内に放射線針を挿入することによって行うこともできます(内部放射線療法)。
  • 化学療法
    化学療法は、静脈を通じて全身的に、または肝動脈からの注入による局所的な化学療法として行うことができます。 人間の血液の70%は門脈と呼ばれる静脈から、30%は肝動脈と呼ばれる動脈から来ています。しかし、腫瘍は肝動脈から栄養を供給されることが知られています。これは、放射線治療専門医が肝動脈と呼ばれる肝臓の動脈にカテーテル (ワイヤー) を留置し、腫瘍に直接化学療法薬を投与するという原理に基づいています。
  • 胆嚢がんにおけるアプローチは?

    初期段階の胆嚢がん
    胆嚢と周囲のリンパ節を外科的に切除します。手術後に放射線療法と化学療法を適用できます。
    進行期の胆嚢がん
    放射線療法、化学療法、内視鏡ステント留置術などの適用は、手術の有無にかかわらず行われます。 p>

    胆嚢がんの経過はどのようなものですか?
    ステージ別の胆嚢がん症例の 5 年生存率は次のとおりです。

    • – ステージ I: 30 ~ 50%
    • –ステージ II: 7-9%
    • – ステージ III: 3%
    • – ステージ IV: 2%

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