息切れとは何か、それと心臓との関係、その他の原因に進む前に、「呼吸とは実際何なのか?」を考える必要があります。質問に答えてみましょう。
酸素は空気中に存在する重要な分子であり、私たちのすべての生命活動に必要です。体のエネルギー代謝に欠かせないものです。たとえば、私たちの脳は酸素欠乏にわずか 3 ～ 5 分間しか耐えられませんが、心筋は酸素欠乏に放置されると数時間以内に不可逆的な損傷 (梗塞) を起こします。
呼吸とは実際には空気から酸素を取り入れることを意味します。この働きは、脳、神経、ホルモン、横隔膜の筋肉、胸壁の呼吸筋、上気道と下気道、肺、肺膜が役割を果たす非常に複雑な一連のメカニズムと調和して機能することによって達成されます。酸素は肺に取り込まれた後、非常に薄い透過膜を通って血管に入り、赤血球（赤血球）を介して心臓に届けられ、そこから全身に届けられます。この部分は「循環」と呼ばれますが、酸素の移動という観点から見ると、呼吸と循環は、相互に依存し、継続する 2 つのメカニズムです。
呼吸と循環のどの時点でも障害が発生すると、障害、病気、息切れ、早期疲労として現れることがあります。
(「息切れ」と「初期の倦怠感」は一緒に見られることが多いですが、原因、結果、アプローチの点で異なる状態です。この区別はむしろ学術的な問題であるため、私はこの区別を好みます。ここでは触れないでください。)
これらの予備的な説明の後、「息切れとは何ですか?」質問に移ります。
呼吸は、脳の呼吸中枢によってリズミカルに調整される自発的な出来事であり、注意を向けない限り特に意識することはありません。 息切れ（呼吸困難） は、呼吸に特別な努力が必要で、呼吸が困難で疲れ、自覚するのが難しい状態です。これを因果関係から見ると、「酸素飢餓」と定義することもできます。
心臓誘発性息切れ:
心臓 呼吸困難の主なメカニズムは非常に単純化されています。 別の言い方をすると、心臓が何らかの理由で血液を送り出すことができず、肺に向かって、または逆に逃げてしまう血液の蓄積（＝うっ滞）です。理解しやすいように以下に示すように、血液には次のような旅があります。
それでも、おそらくそうであったかもしれません。少し複雑です。さらに単純化してみましょう。
この流れが任意の点で障害物に遭遇したり、流れを逆転させるイベントに遭遇すると、その点のすぐ後ろの領域で圧力と体積が始まります。
次のように考えてみましょう: 川沿いに村があり、川の下流部にダムがあるとします。 、そしてダムには常に一定量の水が通過できるゲートが付いています。通常の状況では、川沿いの村では問題はありません。しかし、ダムのゲートがずっと閉まって水が通らなくなると、ダムの裏側の水位が上昇し始め、この状態が長く続くと、さらに奥の村が水浸しになってしまいます。
この村を肺、ダムを心臓だと想像してみましょう。何らかの理由でダムがうまく水を送れなくなると、村は水浸しになってしまいますし、心臓が何らかの形で血液を送り出せなくなると、奥にある肺が水浸し、つまり肺水腫になってしまいます。これにより、肺が空気で満たされ、血液に酸素が混合される能力が低下するため、息切れが発生します。
心臓が加速するような状況（つまり、もう一度比較してみましょう）では、春の雪解けで川が満水になると、村がより簡単に浸水しやすくなります。など）、息切れがさらに顕著になります。
心臓関連の息切れの一般的な原因:
心不全: 何らかの原因による心筋のポンプ力の損失その原因を「心不全」といいます。心臓は血液を前方（体）に送ることができないため、血液は肺に向かって逆向きに蓄積し、息切れを引き起こします。心筋の強度低下にはさまざまな理由が考えられますが、最も一般的には、冠状動脈疾患による心臓の栄養不足や、弁膜疾患による心臓の拡大と弾力性の喪失の結果として発生します。
弁疾患:心臓内を急速に流れる血液の前で開く必要がある弁が開かない場合 (最も一般的なのは僧帽弁狭窄症と大動脈弁狭窄症)、または予防のために閉じる必要がある弁が開かない場合。逆方向に流れた血液が閉じない（最も一般的なのは僧帽弁閉鎖不全症と大動脈弁狭窄症）。大動脈弁閉鎖不全症）は、血圧と肺の容積の増加により息切れを引き起こします。
心血管疾患:過剰な体液の蓄積 (タンポナーデ) や膜間の癒着の場合、心臓は十分に拡張できず、十分な血液を受け取ることができないため、心不全が発生し、その結果息切れが発生します。
冠状血管疾患:心臓血管の狭窄や閉塞によって発生する狭心症は、息切れとして認識されることがあります。このタイプの息切れは「狭心症相当」と呼ばれます。さらに、心筋の栄養不足によるポンプ機能不全も息切れの原因となります。
心拍リズム障害や心筋症も、心臓関連の息切れの原因となります。
心臓関連の息切れ。息切れは、病気のレベルに応じて、高度な運動中にのみ発生する場合や、病気が進行した場合は安静時にも発生する場合があります。重度の空冷性咳嗽とその後に続くピンク色の泡状の痰を伴う重度の息切れは、肺のほぼ全体が液体で満たされていることを示しており、この状況は「肺水腫」と呼ばれます。肺水腫を最もよく表す表現は次のとおりです。それは「自分の水で溺れる人」です。
横になっているときに発生する息切れは、主に心臓に関連しています。咳も伴います。夜に就寝してから 2 ～ 3 時間後に起こる息切れは、通常、起き上がって座ることで軽減されます。発作は軽度の場合もありますが、喘鳴、咳、重度の息切れ、パニックを伴うこともあります。場合によっては肺水腫を引き起こすこともあります。心不全のある人では、夜の睡眠時に中心血液量が増加するために発症します。夜間に脚に溜まった血液が中枢血液系に加わると、すでに限界まで働いている心臓が機能不全に陥ります。
その他の息切れN 原因:
肺疾患: 心臓病と並んで息切れの最も一般的な原因です。多くの場合、息切れの原因を区別するのは困難です。両方が原因である場合もあります。肺感染症（肺炎）、慢性気管支炎、喘息、肺塞栓症、気胸、肺がん、胸膜炎、サルコイドーシス、肺高血圧、結核などは、肺に関連した息切れの原因である可能性があります。
血液疾患（多くの場合、貧血）、過度の体重（肥満）、甲状腺ホルモン障害、上気道閉塞疾患、一部の神経疾患（筋無力症、ガリアンバレー症候群）、不安（ストレス）障害も息切れの原因の一部です。
よくある原因と病気に関連した原因. 「身体的な運動不足」と思われる状況と言えます。 21世紀の人々は、職場や自宅に最も近い場所に車を駐車し、地下鉄やショッピングモールのエスカレーターの列に並んで座りがちな生活を送っているため、非活動的な筋肉の力が失われ、早期に疲れてしまい、二歩歩くと息切れ。解決策は歩くことです…
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